绝经分为自然绝经和病理性绝经，自然绝经因卵巢内卵泡耗竭或功能衰退，病理性绝经由疾病、手术等破坏卵巢功能引起。
一、自然绝经
卵巢功能衰退是核心原因，随年龄增长卵泡储备逐渐耗尽，至绝经时卵巢内几乎无成熟卵泡，雌激素分泌锐减。
年龄与遗传影响显著，自然绝经平均年龄45-55岁，遗传因素决定个体差异，母亲绝经年龄早者女儿通常较早。
生活方式相关：肥胖女性因脂肪细胞转化雌激素较多，可能延缓绝经；长期吸烟女性卵泡提前耗竭，绝经年龄平均提前1-2年。
二、病理性绝经
卵巢疾病直接破坏功能：卵巢早衰（40岁前月经停止，FSH＞40IU/L）、多囊卵巢综合征（长期无排卵致卵泡储备消耗）、卵巢肿瘤（如颗粒细胞瘤）等。
内分泌疾病影响轴功能：甲状腺功能亢进/减退、高泌乳素血症（PRL＞25ng/ml）抑制排卵，间接导致卵泡衰退。
自身免疫性疾病损伤卵巢：系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎等引发卵巢组织免疫性破坏，雌激素水平骤降。
三、医源性绝经
手术干预：双侧卵巢切除或盆腔放疗（如宫颈癌放疗）破坏卵巢血供与卵泡结构，术后1-2年出现绝经。
药物抑制：化疗药物（如环磷酰胺）、抗精神病药（如氯丙嗪）等长期使用，可能直接抑制卵巢功能。
四、特殊人群绝经
青少年女性（＜18岁）：严重营养不良（BMI＜18.5）、慢性肾病/肝病、重度贫血等慢性病，可能引发继发性闭经。
老年女性（＞60岁）：需结合病史排除卵巢恶性肿瘤（如上皮性卵巢癌）、子宫内膜癌，建议每年妇科超声检查。
围绝经期女性（45-55岁）：长期精神压力（如工作高压）、高强度运动（每周＞150分钟大强度训练）可能加重月经紊乱，需监测激素水平。
注：特殊人群若出现月经异常，应优先通过妇科超声、性激素六项等检查明确病因，避免自行用药；老年女性需特别关注骨密度、心血管风险筛查，围绝经期女性建议优先通过运动、营养调整改善症状。
