上尿路结石（包括肾结石和输尿管结石）的典型临床表现为突发或持续性腰腹部剧烈疼痛、肉眼或镜下血尿、尿路梗阻相关症状（如肾积水、排尿困难）及感染症状（发热、寒战），严重时可影响肾功能。
一、典型疼痛症状：疼痛多为突发或持续性腰腹部剧烈疼痛，常向会阴部、下腹部或大腿内侧放射，体位变动或活动后加重，与结石在肾盂、输尿管内移动阻塞尿路有关。女性对疼痛敏感性较高，结石反复发作者疼痛发作频率可能增加；儿童疼痛表现可能不典型，易被忽视，需结合家长观察到的异常哭闹、排尿困难等症状综合判断。
二、血尿表现：镜下血尿较常见，肉眼血尿多见于结石损伤尿路黏膜时，尿液可呈淡红色或洗肉水样，部分患者仅表现为镜下红细胞增多，需通过尿常规检查发现。长期卧床或活动量少的患者，血尿可能不明显，而运动后出现的血尿需警惕结石可能；孕妇因激素变化及输尿管受压，血尿症状可能更隐匿，需加强孕期监测。
三、尿路梗阻相关症状：结石阻塞输尿管可导致肾积水，表现为腰部胀痛，患侧肾区叩击痛阳性；严重梗阻时尿液排出受阻，老年人因肾功能储备下降，梗阻可能更快进展为肾功能损害，需尽早干预。儿童因输尿管管径较细，结石易致急性梗阻，出现少尿或无尿倾向，需紧急处理以避免永久性肾损伤。
四、感染及全身症状：结石合并感染时，可出现发热（体温多>38.5℃）、寒战、尿频尿急尿痛等尿路刺激征，尿液检查可见白细胞升高。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者感染风险更高，易发展为急性肾盂肾炎或脓毒症，需紧急抗感染治疗；老年人症状可能不典型，仅表现为腰部隐痛，需结合血常规、尿常规等检查综合判断。
特殊人群温馨提示：儿童若出现不明原因哭闹、排尿困难、尿液浑浊，需警惕结石可能；老年人症状隐匿，腰部隐痛或不适需及时排查；孕妇应定期监测尿常规及肾功能，减少高钙、高盐饮食以降低结石风险；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因感染诱发结石急性发作。
