百日咳杆菌阳性是指通过实验室检测（如核酸检测、细菌培养等）确认存在百日咳杆菌，提示可能感染百日咳，需结合临床症状（如阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吼声）综合判断，婴幼儿及未接种疫苗者感染后并发症风险较高，确诊后应及时干预。
百日咳杆菌阳性感染分三个典型临床阶段。卡他期（1~2周）表现为低热、流涕、轻咳，与普通感冒相似，此阶段传染性强；痉咳期（2~6周）出现阵发性痉挛性咳嗽，伴深长鸡鸣样吸气声，易引发窒息、肺炎等并发症；恢复期（2~3周）咳嗽逐渐减轻，但仍可能持续数周。
不同人群感染特点存在差异。婴幼儿（＜2岁）因免疫系统尚未成熟，感染后易出现呼吸暂停、脑缺氧等严重并发症，未接种疫苗者风险更高；成人感染症状多为干咳，易被忽视但仍具传染性，可能成为主要传染源；孕妇感染可能增加早产、低体重儿风险；老年人感染后肺炎发生率显著升高，需密切监测呼吸功能。
实验室检测方法及临床意义明确。核酸检测（鼻咽拭子PCR）敏感性高、特异性强，是早期诊断首选，可在感染后1~2天内检出；细菌培养为诊断金标准，但需3~5天出结果，适用于疑难病例；血清学抗体检测多用于回顾性诊断，急性期抗体滴度动态升高（≥4倍）支持百日咳诊断。
治疗以抗生素为主，首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），卡他期早期使用可缩短病程、减少传播；痉咳期使用可减轻症状但无法逆转已形成的病理改变。儿童需避免使用喹诺酮类抗生素（影响骨骼发育），婴幼儿以保持呼吸道通畅、营养支持等非药物干预为主，出现严重并发症时应及时住院治疗。
预防措施需重点关注疫苗接种。百白破疫苗全程接种（4剂次）可有效降低感染风险，未完成全程接种者需尽快补种；密切接触者（尤其是婴幼儿）需隔离观察21天，必要时补打疫苗；家庭护理中保持室内湿度50%~60%，避免烟雾刺激，婴幼儿需专人看护防窒息；孕妇及免疫功能低下者应避免接触百日咳患者，降低感染风险。
