盆腔B超主要检查盆腔内器官(子宫、卵巢、膀胱、前列腺等)的结构与病变,包括形态、大小、回声特征及占位性病变,辅助诊断炎症、肿瘤、积液等问题。

一、检查子宫及附件
子宫形态与结构:评估子宫大小(成年女性正常范围约7~8cm×4~5cm×2~3cm)、肌层回声是否均匀,有无肌瘤、腺肌症等占位性病变。
卵巢与输卵管:观察卵巢大小、形态,排查囊肿(生理性/病理性)、肿瘤,输卵管积水(常提示炎症或阻塞)。
特殊人群提示:育龄女性月经异常时需关注内膜厚度(增殖期4~6mm,分泌期7~14mm,月经期变薄);绝经后女性内膜厚度>5mm需警惕病变。
二、检查膀胱与尿道
膀胱状态:评估膀胱充盈度,观察壁是否光滑,有无结石(强回声伴声影)、炎症(壁增厚、毛糙)、憩室或占位性病变。
尿道与残余尿量:尿道壁是否光滑,有无扩张、结石或狭窄;排尿后膀胱残余尿量测定(正常<50ml,>100ml提示尿潴留)。
特殊人群提示:尿频、尿急者需重点检查膀胱;尿失禁患者需评估残余尿量;长期便秘或盆腔手术史者注意排查尿道功能异常。
三、检查前列腺(男性)
前列腺基本情况:大小(正常体积约20ml,4cm×3cm×2cm)、形态是否规则,内部回声是否均匀,有无增生结节、钙化灶或肿瘤。
特殊人群提示:40岁以上男性需关注前列腺增生(BPH),体积增大常伴随排尿困难;有血尿、排尿困难者需结合PSA检查;糖尿病患者感染风险较高,需警惕急性前列腺炎。
四、检查盆腔积液与炎症
积液性质:生理性积液(排卵后常见,量<10mm,无症状)与病理性积液(伴随腹痛、发热,提示盆腔炎、卵巢囊肿破裂等)需鉴别。
炎症表现:子宫内膜炎、输卵管炎表现为子宫肌层回声不均、输卵管增粗;盆腔脓肿时可见不规则液性暗区伴分隔。
特殊人群提示:育龄女性月经推迟者需排查宫外孕,结合HCG和超声检查;有盆腔手术史者需警惕粘连或感染。