孕妇感染水痘需在确诊后立即联系产科医生，密切观察症状，妊娠早期（12周内）需警惕胎儿感染风险，妊娠晚期（28周后）需预防早产或母婴传播，优先采用非药物干预缓解症状，必要时在医生指导下使用抗病毒药物。
一、妊娠早期（12周内）的风险与处理
妊娠早期感染水痘病毒，病毒可通过胎盘感染胎儿，增加先天性水痘综合征风险，表现为皮肤瘢痕、肢体发育异常等，需在确诊后48小时内就医，进行超声和羊水病毒DNA检测，密切监测胎儿发育情况，医生会评估是否需要终止妊娠或继续观察。
二、妊娠中晚期（12周后）的症状管理
妊娠中晚期感染水痘，母婴传播风险较低，但孕妇症状可能更严重。需优先采用非药物干预缓解不适，如皮肤瘙痒时用冷敷或炉甘石洗剂（无刺激性），避免抓挠；发热时物理降温（温水擦浴），补充水分，保证休息，若出现高热不退、头痛或呕吐，需立即就医检查是否合并肺炎或病毒血症。
三、抗病毒药物的使用原则
阿昔洛韦是妊娠安全等级B类药物，适用于症状出现72小时内的孕妇。妊娠早期需医生权衡胎儿风险，妊娠20周后使用可降低病毒血症发生率，减轻症状持续时间，但需严格按医嘱使用，不可自行调整剂量或停药，用药期间监测肝肾功能和胎儿心率。
四、特殊风险人群的注意事项
免疫功能低下（如HIV感染、长期使用免疫抑制剂）的孕妇，感染后病毒扩散风险高，需在确诊24小时内住院治疗，静脉注射阿昔洛韦；未接种过水痘疫苗的孕妇，分娩后应立即接种疫苗，哺乳期女性需在皮疹消退、病毒清除后再哺乳，避免婴儿接触病毒，婴儿出生后需监测21天，必要时注射水痘免疫球蛋白。
五、产后与新生儿防护
孕妇水痘痊愈后，需在产后48小时内为婴儿接种水痘-带状疱疹免疫球蛋白，新生儿若出现发热、皮疹需立即就医，避免抓挠导致皮肤继发感染，婴儿衣物需专用盆具清洗，避免与他人共用毛巾，保持婴儿皮肤清洁干燥，减少病毒传播风险。
