内分泌失调会引起月经不调。月经周期主要由下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）调控，内分泌系统中雌激素、孕激素、促性腺激素等激素水平失衡时，会直接干扰HPO轴功能，导致月经周期紊乱（提前或推迟）、经量异常（过多或过少）、经期时长改变（淋漓不尽或短暂出血）等情况。
一、甲状腺功能异常
甲状腺激素（T3、T4）与月经调控密切相关。甲状腺功能亢进（甲亢）时，过量甲状腺激素加速代谢，可能导致月经周期缩短、经量减少甚至闭经；甲状腺功能减退（甲减）时，激素分泌不足抑制卵巢功能，表现为月经周期延长、经量增多或经期延长。育龄期女性甲状腺疾病发生率较高，需通过甲状腺功能检查（TSH、T3、T4）明确诊断。
二、多囊卵巢综合征（PCOS）
PCOS以雄激素升高、排卵障碍为核心特征，是育龄女性月经不调的主要原因。患者常出现月经稀发（周期＞35天）、闭经（停经＞6个月）或不规则出血，部分合并肥胖、痤疮、多毛。胰岛素抵抗是重要机制，肥胖女性风险更高，需结合超声（卵巢多囊样改变）、性激素六项（LH/FSH比值升高、雄激素升高）诊断。
三、高泌乳素血症
高泌乳素血症由垂体微腺瘤、药物、甲状腺功能减退等因素引发，血液泌乳素（PRL）升高抑制促性腺激素分泌，干扰排卵。育龄女性表现为闭经、月经稀发，非育龄女性可能溢乳。需通过血液PRL检测、垂体MRI明确病因，治疗以调整病因（如停药）、药物（如溴隐亭）为主，优先非药物干预。
四、其他内分泌因素及特殊人群影响
肾上腺皮质功能亢进（如库欣综合征）、严重肥胖/体重骤降、长期精神压力（焦虑/抑郁）也可能干扰HPO轴。青春期女性因HPO轴尚未稳定，过度节食、剧烈运动易致月经紊乱；围绝经期女性因卵巢功能衰退，雌激素波动出现周期延长直至绝经。特殊人群如肥胖女性建议控制体重（BMI 18.5~23.9），青春期女性优先通过规律作息、均衡饮食改善。
