病理性盆腔积液典型症状包括下腹部持续性疼痛（活动或性交后加重）、腰骶部酸胀感、腹部坠胀，部分伴随发热、阴道异常分泌物、月经紊乱、排便排尿不适，症状严重程度与积液量及病因相关，急腹症（如宫外孕）可突发剧烈腹痛伴休克风险。
一、盆腔炎性疾病相关盆腔积液：病原体感染（如淋病奈瑟菌、衣原体）引发，症状为下腹部持续性疼痛（活动或性交后加重），伴发热（体温≥38℃）、阴道脓性分泌物（有臭味），经期延长或经量增多，妇科检查见宫颈举痛、附件区压痛，超声显示积液伴肠管粘连；性活跃女性（20-45岁）及有多个性伴侣者风险较高，需注意性卫生。
二、子宫内膜异位症相关盆腔积液：异位内膜出血形成囊肿，症状为痛经进行性加重（原发性痛经或原有痛经加重），性交时深部疼痛，月经异常（经量多或淋漓出血），超声可见盆腔囊性包块（直径＞3cm）伴细密光点；生育期女性（25-45岁）发病率较高，有家族史者风险增加，需早期干预。
三、卵巢及输卵管肿瘤相关盆腔积液：恶性肿瘤转移或渗出导致，症状有腹部包块（质硬、活动度差）、腹胀、腹水（大量时移动性浊音），体重短期内下降（每周＞1kg），晚期伴贫血、乏力；老年女性（≥50岁）及有肿瘤家族史者需定期妇科超声筛查，早期发现可提高生存率。
四、急腹症相关盆腔积液：宫外孕（育龄期女性，有停经史）突发一侧下腹部撕裂样疼痛，伴阴道不规则出血、晕厥；黄体破裂（月经后半周期，无停经史）突发下腹痛（疼痛程度与出血速度相关），超声见盆腔游离液体，后穹窿穿刺可抽出不凝血；孕妇（停经＞6周）出现症状需立即就医，避免延误导致失血性休克。
特殊人群注意事项：儿童（＜14岁）出现盆腔积液多为结核性或肿瘤性，需排查结核接触史及免疫状态；长期使用免疫抑制剂者（如器官移植术后）感染风险高，症状出现需及时检查；既往有盆腔炎、结核病史者复发风险增加，需注意生活方式管理，避免过度劳累及不洁性生活。
