牙龈癌早期症状多表现为牙龈部位无痛性溃疡、不明原因肿块或轻微出血，易被忽视；晚期症状显著，包括牙齿松动、张口困难、颈部淋巴结肿大及远处转移相关表现（如体重下降、骨痛等），需结合影像学检查明确诊断。
一、早期症状
无痛性溃疡：牙龈黏膜出现直径>0.5cm的溃疡，表面粗糙、质地脆，病程超2周未愈合，触之易出血，疼痛轻微或无疼痛，常被误认为“口腔溃疡”或“牙龈炎”。
异常增生肿块：牙龈局部出现质地坚硬、边界不清的肿块，缓慢增大，触之易出血，伴随持续性口臭，经口腔清洁后无明显改善，需警惕肿瘤性病变。
二、局部晚期症状
组织侵犯表现：肿瘤侵犯牙槽骨或颌骨导致牙齿松动、咬合疼痛；侵犯咀嚼肌或舌体引发张口困难、吞咽疼痛；侵犯下牙槽神经出现下唇麻木，侵犯舌神经出现舌痛或味觉异常。
溃疡进展特征：溃疡范围扩大、深度增加，表面呈菜花状增生，出血加重且难以止住，病程超过1个月无愈合趋势，伴随局部组织肿胀或面部不对称。
三、远处转移症状
颈部淋巴结转移：颈部单侧或双侧出现无痛性、质地坚硬的淋巴结肿大，活动度差，随病情进展逐渐融合，可压迫颈部血管或神经。
其他器官转移：肺转移表现为咳嗽、胸痛、咯血；骨转移引发骨骼疼痛（如脊柱、股骨），夜间加重；肝转移出现右上腹不适、黄疸；全身症状包括体重快速下降（>5%/月）、贫血、乏力等。
四、特殊人群症状特点
老年人群体：因疼痛耐受度高，症状隐匿，如溃疡无明显疼痛、肿块被误认为“牙周增生”；需重视基础疾病（如糖尿病）患者的伤口愈合延迟，若口腔病变超过2周不愈且伴随体重下降，需及时排查。
吸烟/酗酒者：长期烟草刺激导致口腔黏膜慢性损伤，症状进展加快，溃疡愈合延迟，且可能合并口腔白斑、红斑等癌前病变，建议每3~6个月进行口腔检查。
儿童与青少年：牙龈癌少见，若出现不明原因牙龈增生、牙齿松动、口腔内硬肿块，尤其伴随发热或体重下降，需高度警惕，及时就医排查。
