遗尿是指5岁及以上个体在睡眠中不自觉排尿，每周至少发生2次，持续3个月以上，且排除泌尿系统结构异常、糖尿病等器质性疾病的睡眠障碍，儿童群体中较为常见，成人遗尿虽发生率低但可能影响生活质量。
一、按年龄分布特点
儿童遗尿（5岁及以上）占总病例的90%，其中原发性（自幼发生，无器质性病变）约占80%，继发性（后天出现，多与疾病相关）占20%；青少年（12-18岁）遗尿常伴随学业压力、睡眠呼吸暂停等问题；成人遗尿多为继发性，与盆底肌功能障碍、神经系统病变或药物副作用相关。
二、按病因分类
原发性遗尿主要因发育延迟，包括膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足、睡眠觉醒阈值升高；继发性遗尿需排查泌尿系统感染（如膀胱炎）、糖尿病（血糖＞10mmol/L时易多尿）、脊柱裂等神经系统疾病，心理因素（如焦虑、家庭变故）可诱发或加重症状。
三、性别与特殊人群差异
男孩遗尿患病率约为女孩的2倍，女孩更易因心理因素（如被过度批评）出现继发性症状；早产儿因大脑发育未成熟，遗尿风险升高；有家族史者（父母一方或双方曾遗尿）患病率较普通人群高3倍；长期便秘者因直肠充盈刺激膀胱，可能增加遗尿概率。
四、治疗与干预原则
优先非药物干预：儿童采用膀胱训练（定时排尿延长间隔）、睡前2小时限水、规律作息；青少年通过心理疏导缓解压力；成人建议盆底肌锻炼（凯格尔运动）改善控尿能力。药物治疗（去氨加压素等）仅用于严重病例，需医生评估后短期使用，严格避免低龄儿童（＜6岁）自行用药，强调避免对患者进行言语责备，以心理支持为主。
五、特殊人群注意事项
低龄儿童（3-5岁）生理性遗尿占比高（20%-30%），随年龄增长多数自愈，无需过度干预；有癫痫史者慎用去氨加压素（可能诱发癫痫发作）；合并肥胖的青少年需控制体重（BMI每降低5%，遗尿改善率约20%）；长期遗尿者需定期监测尿常规、肾功能，排除隐匿性尿路感染或肾功能异常。
