子宫发育不良能否治愈因类型及干预时机而异。先天性发育异常中，幼稚子宫经规范激素治疗部分可改善功能；后天性因素（如内分泌紊乱、宫腔粘连）通过针对性治疗多可恢复正常；始基子宫等严重发育不全通常难以完全治愈，但可通过治疗维持生育或生活质量。
一、先天性子宫发育异常：幼稚子宫表现为子宫体积小、宫颈相对较长，青春期前发现者可通过周期性雌孕激素治疗刺激生长，约60%患者子宫容积可增加20%以上，成年后妊娠成功率约30%~40%；始基子宫仅2~3cm，无宫腔及内膜，多合并无阴道，治疗以手术重建阴道（如乙状结肠代阴道术）为主，术后需长期激素维持；无子宫畸形患者通常需评估染色体及生殖道发育，合并其他畸形者需优先处理合并症。
二、后天性子宫发育不良：内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）导致雌激素不足，通过口服短效避孕药调节激素水平，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗，多数患者3~6个月内子宫体积及内膜厚度可恢复正常；宫腔粘连患者多有流产或感染史，需宫腔镜下粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连，结合雌激素促进内膜修复，约70%患者可恢复月经及生育功能。
三、不同年龄干预重点：青少年（10~18岁）是治疗关键期，需每3个月监测子宫体积变化，避免因延误治疗导致子宫发育定型；育龄期女性以维持月经规律及生育能力为目标，合并不孕者可在医生指导下尝试辅助生殖技术；绝经期女性需关注子宫萎缩预防，通过激素替代治疗（需排除乳腺癌、血栓风险）延缓萎缩进程，改善生活质量。
四、特殊人群注意事项：合并糖尿病、甲状腺功能减退者，需优先控制基础病（如二甲双胍控制血糖、左甲状腺素调节甲功），避免基础病加重子宫发育不良；肥胖女性应通过低热量饮食、每周≥150分钟中等强度运动减轻体重，研究显示BMI每降低5%，子宫血流及内膜厚度可改善约10%；有子宫发育不良家族史者，建议20岁前完成妇科超声筛查，降低后代发病风险。
