大肠埃希菌是革兰阴性短杆菌，广泛定植于人体肠道内，多数为肠道正常菌群，仅部分菌株具有致病性，可引发肠道感染或肠道外感染，健康人群与特殊人群的感染风险存在差异。
定义与分类：大肠埃希菌（Escherichia coli）属于埃希菌属，是人类肠道内的优势菌群之一，约占肠道菌群的10%~15%。其基因组包含核心基因与毒力岛，核心基因编码基础代谢功能，毒力岛基因可调控致病性。
生物学特征：该菌为兼性厌氧菌，周生鞭毛，能运动，在普通培养基上37℃生长良好，生化反应中发酵葡萄糖、乳糖产酸产气，IMViC试验（吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐利用）结果为阳性、阳性、阴性、阴性，此特征可与其他肠道菌鉴别。
致病性与健康影响：多数菌株为条件致病菌，仅在特定条件下致病。肠道内感染表现为腹泻（产肠毒素型分泌ST/LT肠毒素引发水样便，侵袭型菌株导致黏液脓血便）；肠道外感染以尿路感染（最常见，尤其女性）、腹腔感染、肺炎、败血症为主，新生儿脑膜炎也有报道。毒力因子包括内毒素（脂多糖）、黏附素（定植肠道外组织）及分泌型肠毒素。
传播途径与易感因素：主要通过粪-口途径传播，污染的食物（如未煮熟的肉类、生熟交叉污染）、水源（未处理的地表水）是常见感染源。易感人群包括：婴幼儿（肠道屏障功能不完善，胃酸分泌不足）；老年人（免疫力衰退，肠道菌群稳定性差）；长期使用广谱抗生素者（菌群失调致耐药菌株定植）；糖尿病、慢性肾病患者（高血糖促进细菌繁殖）；接受侵入性操作（导尿管、内镜检查）者（细菌易侵入尿道/腹腔）。
特殊人群注意事项：婴幼儿腹泻风险高，需严格卫生管理，避免生食与未煮沸的饮用水；老年人预防尿路感染，建议每日饮水1500~2000ml，保持会阴部清洁干燥；孕妇应定期筛查尿常规，避免高热诱发早产；慢性病患者需控制基础疾病，减少感染诱因；抗生素使用者需在医生指导下用药，用药期间观察大便性状，预防菌群失调。
