体外冲击波碎石是什么意思

体外冲击波碎石是一种利用高能冲击波非侵入性地击碎体内结石（如肾结石、输尿管结石）的技术，通过无创方式促进结石排出，适用于直径≤2cm的含钙结石等，尤其对无手术禁忌的患者是首选治疗之一。

二、适用的结石类型及特点

1. 主要适用对象为直径≤2cm的肾结石，以及部分直径≤1cm的输尿管上段结石，结石成分以草酸钙、磷酸钙等含钙结石为主。2. 对于胱氨酸结石、尿酸结石，需结合药物或内镜治疗，单纯ESWL效果有限。3. 较大结石（>2cm）或复杂结构（如鹿角形结石）可能需联合其他方法，避免碎石后梗阻风险。

1. 儿童患者（<18岁）：优先保守治疗（如观察、药物排石），仅在结石<5mm且保守无效时谨慎选择ESWL，需评估肾功能和发育情况。2. 成年患者（18-60岁）：无基础疾病禁忌时（如严重心脏病、凝血障碍）优先ESWL，操作经验丰富可提高成功率。3. 老年患者（>60岁）：需评估肾功能、高血压、糖尿病等基础疾病，术前优化血压、血糖，术后密切监测尿量。

1. 孕妇：孕早期（<12周）禁用ESWL，孕中晚期需权衡风险与收益，由多学科团队评估后决定是否治疗。2. 肾功能不全者：需监测血肌酐、尿常规，术前确保尿量>1000ml/日，避免碎石后梗阻加重肾损伤。3. 凝血功能障碍者：需提前停用抗凝药（如阿司匹林）至少3-5天，术前检查凝血功能，防止碎石后出血。

1. 日常护理：每日饮水2000-3000ml，保持尿量>2000ml/日，可适当运动（如跳跃、爬楼梯）促进排石。2. 症状观察：术后1-2天可能出现短暂血尿（肉眼可见或镜下），无需特殊处理；若持续肉眼血尿、发热（>38.5℃）需立即就医。3. 体位与饮食：肾结石患者可采用侧卧位（患侧在上），避免久坐；饮食以清淡为主，避免高草酸食物（如菠菜）过量。