盆腔炎导致月经不调的核心原因包括子宫内膜炎症破坏周期节律、盆腔粘连影响子宫环境与激素分泌、内分泌轴功能紊乱，处理需以抗感染治疗为基础，结合对症调节与生活方式干预，必要时进行手术或辅助生殖支持。
- 子宫内膜炎症直接干扰月经周期。子宫内膜炎会破坏内膜基底层结构，导致脱落时出血不均，表现为经期延长（超过7天）或缩短（少于21天），经量可增多或减少。临床研究表明，约42%盆腔炎患者存在子宫内膜炎症，其中35%伴随经量异常。
- 盆腔粘连改变子宫及激素分泌环境。炎症后纤维组织增生可导致子宫粘连或输卵管阻塞，经血排出受阻引起宫腔积血，表现为周期性下腹痛与经量减少；卵巢周围粘连影响排卵，导致雌激素、孕激素分泌失衡，诱发月经周期紊乱。临床数据显示，盆腔粘连患者中30%出现月经延迟或闭经。
- 内分泌轴功能紊乱诱发月经异常。炎症因子可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致促性腺激素分泌异常，尤其对合并多囊卵巢综合征的女性，炎症可加重胰岛素抵抗，进一步扰乱月经周期稳定性。研究发现，盆腔炎患者中合并内分泌异常的比例较普通人群高28%。
- 抗感染治疗是基础干预手段。盆腔炎多为混合感染，常用抗生素如头孢曲松、甲硝唑等联合用药，需根据药敏试验调整方案，足疗程（10-14天）清除感染源。注意避免自行停药，否则易发展为慢性炎症，增加复发与不孕风险。
- 对症支持与生活方式干预。非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解盆腔充血引起的疼痛；患者需规律作息，避免熬夜，均衡摄入新鲜蔬果、全谷物等富含维生素与膳食纤维的食物；适度运动（如瑜伽、快走）可改善盆腔血液循环，增强免疫力。
- 特殊人群需个体化管理。育龄女性若有生育需求，需在感染控制后评估输卵管通畅性，必要时腹腔镜解除粘连；青少年患者需家长监督完成治疗，避免因学业压力延误规范用药；老年女性（尤其围绝经期）若月经周期突变伴异常出血，需排查内膜病变风险。
