男性附睾炎分为急性和慢性两大类。急性附睾炎起病急，典型表现为阴囊突发疼痛、局部红肿发热、触痛明显，可伴发热、寒战等全身症状；慢性附睾炎多为隐痛或坠胀感，病程迁延，疼痛程度较轻，触诊附睾质地变硬。
一、急性附睾炎症状
疼痛特点：多为单侧阴囊突发剧烈疼痛，可向同侧腹股沟、下腹部放射，按压附睾部位疼痛明显，疼痛程度随炎症进展加剧。
局部体征：阴囊皮肤红肿、温度升高，附睾在数小时内肿大，触诊时附睾边界不清，与睾丸分界模糊，严重时睾丸与附睾融合成硬块。
全身反应：常伴发热（体温多超38℃）、寒战、乏力，部分患者因疼痛刺激出现恶心、呕吐，合并尿道感染时可出现尿频、尿急、尿痛。
二、慢性附睾炎症状
疼痛表现：多为持续性或间歇性阴囊隐痛、坠胀感，疼痛程度轻于急性发作期，活动或劳累后加重，休息后缓解。
局部表现：附睾质地较硬，触诊时尾部或整个附睾有轻压痛，可触及结节状改变，与周围组织粘连，病程长者可出现附睾萎缩。
病程特点：症状持续超3个月，反复发作，部分患者因心理压力出现焦虑、睡眠障碍，影响日常生活质量。
三、特殊人群症状特点
儿童附睾炎：多见于5-15岁男性，因尿道短直、免疫力弱，易继发于尿道炎或包皮过长，表现为阴囊红肿、哭闹、拒绝触碰，全身症状较轻（低热或无发热），易被忽视，延误治疗可能影响睾丸发育。
老年男性：症状隐匿，以阴囊坠胀、隐痛为主，常合并前列腺增生、糖尿病，基础疾病易加重感染，需定期监测血糖、尿常规，避免病情进展为附睾脓肿。
性活跃男性：若感染淋球菌、衣原体，可出现尿道分泌物、附睾炎反复发作，需同时排查性传播疾病。
四、伴随症状与并发症
常见伴随症状：鞘膜积液（阴囊内囊性包块，透光试验阳性）、附睾结节（质地硬、无痛性结节，需警惕恶变）。
严重并发症：急性炎症可发展为附睾脓肿（阴囊剧痛、高热），慢性炎症长期刺激可导致睾丸萎缩、生精功能受损，双侧附睾炎需重点关注生育能力。
