真菌性肺炎的治疗需以抗真菌药物为核心，结合支持治疗、基础疾病管理及个体化方案制定，具体包括以下关键措施：
一、抗真菌药物治疗：根据真菌种类及感染严重程度选择药物。对曲霉感染，优先选用伏立康唑、两性霉素B（或其脂质体）；念珠菌感染可选用棘白菌素类（如卡泊芬净）或氟康唑。药物使用需遵循个体化原则，初始治疗以静脉给药为主，症状控制后可序贯口服，疗程通常为6-12周，免疫低下或重症患者可能需延长至12周以上。
二、支持治疗：保障氧供与呼吸功能，血氧饱和度＜90%时需及时氧疗，严重低氧血症或呼吸衰竭患者需机械通气支持。同时加强营养支持，提供高蛋白、高维生素饮食，必要时通过肠内或肠外营养补充，纠正电解质紊乱及贫血。
三、基础疾病与危险因素控制：免疫低下者（如长期使用糖皮质激素、肿瘤放化疗后、HIV感染者）需调整免疫抑制剂方案，必要时短期停用或减量。糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免高糖环境促进真菌繁殖。长期使用广谱抗生素者应评估真菌感染风险，必要时预防性使用抗真菌药物。
四、特殊人群处理：1. 婴幼儿及低龄儿童，避免使用高浓度两性霉素B（易致肾损伤），优先选择伏立康唑口服混悬液（需严格遵医嘱），用药前需评估肝肾功能；2. 老年人及肝肾功能不全者，用药需监测药物浓度（如伏立康唑），避免药物蓄积；3. 孕妇及哺乳期女性，需权衡胎儿影响，伏立康唑妊娠C类，必要时在医生指导下短期使用；4. 终末期肾病患者，棘白菌素类药物需调整剂量，避免经肾脏代谢药物过量。
五、预防复发与长期管理：免疫功能未恢复者（如骨髓移植后）可考虑长期预防性抗真菌治疗（如伊曲康唑胶囊），疗程需根据免疫状态调整。日常生活中避免接触霉变环境（如潮湿仓库、老旧建筑），保持室内通风，定期清洁空气净化器滤网，减少真菌孢子吸入。
注：所有药物使用需由专业医师根据患者具体情况开具处方，切勿自行调整或停药。
