尘肺主要分为职业性尘肺病和非职业性尘肺病,其中职业性尘肺病占比超90%,由长期吸入生产性粉尘引发;非职业性尘肺病较少见,多因生活或环境中粉尘暴露导致。

- 职业性尘肺病:根据《尘肺病诊断标准》(GBZ 70-2015),按粉尘种类分为13类,包括矽肺(吸入游离二氧化硅粉尘,常见于矿山开采)、煤工尘肺(煤尘及混合矽尘,多见于煤矿、建材行业)、石棉肺(石棉纤维粉尘,长期接触石棉制品者风险高)、石墨尘肺(石墨粉尘,见于石墨加工)、炭黑尘肺(炭黑粉尘,化工行业多见)、滑石尘肺(滑石粉尘,陶瓷行业暴露风险)、水泥尘肺(水泥粉尘,建筑施工人员常见)等,均与特定职业长期粉尘暴露直接相关。
- 非职业性尘肺病:由生活或环境中粉尘引起,常见类型包括农民肺(吸入霉变谷物、饲料等有机粉尘,多见于长期务农人群)、棉尘肺(棉麻等植物性粉尘,纺织工人或家庭接触者易患)、皮毛尘肺(动物皮毛及粉尘,畜牧、皮毛加工从业者风险高)等,此类粉尘多为非生产性环境暴露。
- 按发病速度分类:急性尘肺(短时间吸入高浓度粉尘,数月内发病,临床罕见)、亚急性尘肺(中等剂量粉尘暴露,数周至数月发病,病程进展较快)、慢性尘肺(长期低剂量粉尘暴露,数年至数十年发病,占尘肺病例绝大多数,如矽肺多呈慢性进程)。
- 按病理形态分类:结节型(肺内形成纤维化结节,如矽肺早期)、弥漫纤维化型(肺组织广泛纤维化,如石棉肺、滑石尘肺晚期)、混合型(结节与弥漫纤维化并存,如煤工尘肺常见)、空洞型(少数病例因长期高浓度粉尘暴露形成空洞,需警惕合并感染风险)。



