长期口腔溃疡（超过两周未愈合）需优先明确原因，常见诱因包括复发性阿弗他溃疡、局部创伤、营养缺乏、感染或系统性疾病，处理需分类型针对性干预。常用治疗药物以局部用药为主，必要时配合全身调节药物。
明确病因是关键。复发性阿弗他溃疡为最常见类型，表现为圆形浅表溃疡，通常7-14天自愈，若超过两周未愈需排查其他因素：创伤性溃疡多因咬伤、尖锐牙尖或刷牙损伤，需去除刺激源；感染性溃疡（如病毒或真菌感染）常伴明显疼痛及黄白色分泌物；系统性疾病如白塞病（伴生殖器溃疡、眼部症状）、糖尿病（高血糖环境促进溃疡）、免疫功能异常等也可能导致溃疡长期不愈。
优先非药物干预。保持口腔卫生，使用软毛牙刷，餐后用温水或温和漱口水清洁，避免辛辣、过烫食物及烟酒。调整生活方式，保证7-8小时睡眠，通过运动、冥想减压，减少精神压力。营养补充方面，增加富含维生素B族（动物肝脏、全谷物）、维生素C（新鲜蔬果）、锌（牡蛎、坚果）的食物，必要时在医生指导下服用复合维生素或锌制剂。
药物治疗选择。局部用药可快速缓解症状，如氯己定含漱液（抑制细菌繁殖）、西瓜霜喷剂（促进黏膜修复）、康复新液（促进创面愈合）、利多卡因凝胶（短期止痛）。若溃疡频繁发作或症状严重，全身用药可能包括转移因子（调节免疫）、维生素B族制剂等，需经医生评估后使用，不建议自行长期服用。
特殊人群注意事项。婴幼儿及儿童应避免刺激性药物，以清洁护理和饮食调整为主，严重时由儿科医生评估。孕妇哺乳期女性需避免含激素或抗生素的局部用药，优先通过非药物方式缓解，用药前咨询产科医生。老年人因基础疾病（糖尿病、高血压）或长期服药（如阿司匹林）可能增加溃疡风险，需严格控制基础病，口腔护理时避免损伤。
需及时就医的情况。溃疡超过两周未愈合、面积大于1cm、边缘隆起不规则、底部质地硬，或伴随发热、体重下降、皮疹、关节痛等全身症状，需尽快就诊，排查口腔癌、自身免疫病等严重问题。
