肺癌患者持续高烧需优先排查感染及肿瘤进展，应立即联系医疗团队，通过血常规、胸部CT、血培养等明确病因，及时控制感染或调整抗肿瘤方案，避免高热引发脱水、意识障碍等并发症。
一、感染性发热（最常见诱因）
原因：肺癌患者免疫力下降，肺部感染（如肺炎克雷伯菌）、尿路感染等风险显著升高；2. 表现：常伴咳嗽、咳痰、尿频尿痛，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高；3. 处理：需经验性抗感染治疗（如β-内酰胺类抗生素），高热时优先物理降温（温水擦浴），鼓励饮水防脱水；4. 特殊人群：老年患者因脱水风险高，需监测尿量；糖尿病患者感染易加重，需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）。
二、肿瘤性发热（肿瘤坏死吸收热）
原因：肿瘤组织坏死释放炎症因子，或肿瘤进展致免疫反应激活；2. 特点：多为低热（37.3~38.5℃），抗生素治疗无效，需结合肿瘤分期；3. 处理：优先非药物干预（多饮水、环境通风），必要时短期使用对乙酰氨基酚（避免非甾体抗炎药）；4. 特殊人群：肝肾功能不全者禁用布洛芬等，儿童禁用阿司匹林，老年患者需避免药物蓄积（用药间隔＞6小时）。
三、药物相关性发热（免疫治疗药物）
原因：免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）引发的免疫性炎症；2. 特点：多在用药后1~3周出现，伴皮疹、腹泻等全身症状；3. 处理：暂停可疑药物，短期使用糖皮质激素（如泼尼松），对症退热；4. 特殊人群：孕妇、哺乳期女性禁用，过敏体质者用药前需评估超敏反应风险，有自身免疫病史者慎用。
四、其他原因（血栓/术后吸收热）
原因：肺癌合并深静脉血栓（D-二聚体升高）或放疗/手术后组织修复；2. 表现：血栓性发热伴肢体肿胀，术后吸收热多为38℃以下；3. 处理：血栓需抗凝治疗（低分子肝素），吸收热无需特殊处理，高热时物理降温；4. 特殊人群：血小板＜50×10/L者禁用抗凝药，术后患者需避免剧烈活动，防止血栓脱落。
