保妥适即A型肉毒毒素制剂使用后有局部副作用如注射部位相关反应、肌肉无力相关表现，有全身副作用如毒素扩散引起的相关症状，特殊人群中孕妇应避免使用、哺乳期女性一般不建议使用、低龄儿童一般不建议使用除非特殊情况、有基础疾病人群使用前需谨慎评估。
局部副作用
注射部位相关反应：注射部位可能出现疼痛、肿胀、瘀斑等。有研究显示，约部分接受保妥适注射的患者会在注射部位出现轻度至中度的肿胀，一般数天内可自行缓解。例如在面部注射保妥适改善皱纹时，少数人会在注射点出现短暂的轻微肿胀。
肌肉无力相关表现：由于保妥适是作用于肌肉，阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，从而使肌肉松弛。可能导致注射部位附近肌肉力量减弱，比如眼部注射保妥适治疗眼睑痉挛时，少数人可能出现短暂的闭眼无力、眼睑下垂等情况，但通常也是短期的，会逐渐恢复。
全身副作用
毒素扩散引起的相关症状：保妥适可能会随着血液循环扩散到非注射部位的肌肉，引起全身肌肉无力的表现。比如全身型重症肌无力患者如果使用保妥适不当，可能会使病情加重。一般全身扩散的概率较低，但一旦发生可能影响呼吸肌等重要肌肉，导致呼吸困难等严重后果。
对于特殊人群：
孕妇：孕妇属于特殊人群，目前缺乏足够的保妥适在孕妇中使用的安全数据，为避免可能对胎儿产生的未知风险，孕妇应避免使用保妥适。
哺乳期女性：保妥适是否会通过乳汁分泌影响婴儿尚不明确，为了婴儿的安全，哺乳期女性一般不建议使用保妥适。
儿童：低龄儿童使用保妥适存在更多不确定风险，由于儿童的身体发育尚未完全成熟，对药物的代谢、耐受等与成人不同，所以一般不建议低龄儿童使用保妥适，除非是经过严格评估且有明确医疗需求的特殊情况。
有基础疾病的人群：比如患有神经肌肉疾病（如重症肌无力、Lambert-Eaton综合征等）的患者，使用保妥适可能会加重原有的病情，这类人群在使用保妥适前需要经过谨慎评估，充分了解风险后再决定是否使用。
