贲门炎是食管与胃交界处（贲门）黏膜的慢性炎症，常因胃酸反流、幽门螺杆菌感染或食管功能异常引发，主要表现为反酸、烧心等症状。
一、病因与病理特点
贲门炎以黏膜充血、水肿为主要病理改变，核心病因包括：①食管下括约肌功能不全，导致胃酸反流；②幽门螺杆菌（Hp）感染（检出率约15%-30%）；③长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、辛辣饮食、酒精刺激等。此外，食管裂孔疝、肥胖、妊娠等可加重反流，诱发黏膜损伤。
二、典型临床表现
典型症状为餐后反酸、烧心，平卧或弯腰时加重；部分患者伴胸骨后烧灼感、吞咽不适或隐痛。非典型表现有嗳气、上腹部隐痛、恶心。老年患者症状可能隐匿，需结合胃镜明确诊断；孕妇因激素变化，贲门松弛易反流，症状更明显。
三、诊断与鉴别要点
胃镜检查为金标准，可见贲门黏膜充血、糜烂或水肿；必要时取活检（病理）区分炎症类型。辅助检查包括：①Hp检测（13C呼气试验或胃镜活检）；②食管pH监测，评估反流程度；③排除胃食管反流病、Barrett食管等并发症。
四、治疗原则
药物治疗：质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸；H2受体拮抗剂（法莫替丁）减少胃酸分泌；促动力药（莫沙必利）加速胃排空；黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）修复黏膜。
生活方式调整：避免高脂、辛辣饮食，戒烟酒，睡前2小时禁食，抬高床头15-20cm。药物需遵医嘱，不建议自行长期服用。
五、特殊人群注意事项
老年人：症状不典型，需定期胃镜复查，警惕长期炎症诱发Barrett食管（癌变风险增加）。
孕妇：首选生活方式干预，必要时在医生指导下短期使用雷贝拉唑。
儿童：罕见，若反复呕吐、吞咽困难，需排查先天结构异常，治疗以饮食管理为主。
Hp感染者：需规范四联疗法根除（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），家庭成员同步筛查。
（注：具体用药需经临床医生评估，以上内容不构成诊疗建议。）
