一、宝宝烂牙（龋齿）的治疗需根据病变程度、年龄及是否伴随症状制定方案。早期以改善口腔卫生、局部氟化物应用及窝沟封闭为主；中度龋齿需牙科充填治疗；深度龋齿可能需间接盖髓或根管治疗，具体需由专业牙医评估。
早期龋齿（釉质浅层脱矿）的治疗：立即纠正不良口腔习惯，如避免频繁喂养及含糖食物摄入；局部使用含氟牙膏（3岁以下每次米粒大小，3-6岁每次豌豆大小），6岁以上可配合含氟漱口水；每3-6个月接受专业涂氟处理；乳磨牙窝沟较深时，可采用窝沟封闭技术预防龋坏进展；早产儿及低出生体重儿因唾液分泌不足致龋风险高，需更早开展口腔检查与干预。
中度龋齿（牙本质浅层暴露）的治疗：牙科医生清除龋坏组织后，使用复合树脂或玻璃离子水门汀进行充填修复；充填前需评估牙齿咬合关系，确保修复体功能正常；对疼痛敏感的患儿，可在操作前局部涂抹丁香油或利多卡因凝胶（需遵医嘱）；治疗后2小时内避免进食，24小时内不刷牙；3岁以下儿童优先选择玻璃离子水门汀，因其操作时间短、刺激性小且不影响乳牙替换。
深度龋齿（接近牙髓或穿髓）的治疗：牙髓未暴露时，采用间接盖髓术覆盖龋坏组织并保护牙髓；若牙髓已暴露且无明显感染扩散，可行直接盖髓治疗；若龋坏范围大、牙髓感染或坏死，需评估是否行乳牙根管治疗；治疗后若出现短暂咬合不适，可进温凉流质食物；有哮喘病史的患儿需提前告知牙医，避免使用含肾上腺素的局部麻醉剂，以防支气管痉挛。
特殊情况处理：多颗牙齿同时受累时，需系统性评估口腔卫生习惯，必要时转诊儿童牙科专科；乳牙滞留期并发严重龋坏且与恒牙胚位置关系密切时，优先拔除龋坏乳牙以避免影响恒牙萌出；伴随急性疼痛或面部肿胀时，可局部冷敷缓解症状，及时就医控制感染，必要时3岁以上患儿可短期使用非甾体抗炎药（需遵医嘱）；正畸治疗前发现的龋齿，需完成所有治疗后再开始正畸治疗；过敏体质患儿治疗前需明确告知既往过敏史，避免使用含镍或甲基丙烯酸酯的修复材料。
