功能性胃肠病怎么检查

一、功能性胃肠病检查需先排除器质性疾病，核心检查包括基础实验室检查（血常规、生化等）、影像学检查（腹部超声/CT）、内镜检查（胃镜/结肠镜）、功能学评估（如氢呼气试验、测压检查）及必要时的心理量表评估。

二、基础筛查检查

1. 血常规：检测红细胞、白细胞等指标，可排除感染、贫血等炎症性或造血系统异常；

2. 粪便常规+潜血：筛查肠道感染（如细菌/寄生虫）、出血（如消化道溃疡）及炎症性肠病；

3. 肝肾功能、电解质：评估肝肾功能状态及电解质平衡，排除慢性肝病、肾功能不全等；

4. 13C/14C尿素呼气试验：检测幽门螺杆菌感染，明确是否为腹痛、腹胀等症状的诱因。

1. 腹部超声：无电离辐射，可评估肝、胆、胰、脾等实质脏器结构，排查结石、囊肿等；

2. CT/MRI：通过断层成像排查腹腔占位性病变（如肿瘤），孕妇等辐射敏感人群需优先选择超声，避免非必要的CT/MRI检查。

1. 胃镜：观察食管、胃、十二指肠黏膜，直接排除溃疡、息肉、炎症性肠病等器质性病变；

2. 结肠镜：检查大肠黏膜，排查肠道肿瘤、息肉或炎症；

3. 特殊人群：儿童需使用儿童专用内镜，老年患者检查前应评估心肺功能以耐受镇静/麻醉，糖尿病患者需控制血糖稳定后进行。

1. 食管测压：评估食管蠕动、压力传导功能，诊断食管动力障碍（如贲门失弛缓症）；

2. 胃排空闪烁扫描：通过放射性标记物测定胃排空速度，明确胃轻瘫等动力障碍；

3. 肛门直肠测压：针对便秘患者，评估盆底肌功能及直肠敏感性，指导治疗方案；

4. 氢呼气试验：检测肠道菌群对碳水化合物的发酵能力，诊断乳糖/果糖不耐受等功能性腹泻；

5. 食管pH/阻抗监测：记录食管酸暴露时长，辅助功能性烧心的酸反流机制诊断；

6. 糖尿病患者因自主神经病变易出现胃排空延迟，检查前需稳定血糖水平，避免因低血糖或高血糖影响结果准确性。