莱姆病急性期针对病原体用抗生素控制感染，全身症状可物理降温并保证休息，慢性期关节痛用非甾体抗炎药儿童优先非药物，神经受累监测评估，心脏受累住院观察，特殊人群中儿童选安全方案、孕妇权衡抗生素与胎儿、老年综合评估基础病及肝肾功能。
一、急性期症状管理
莱姆病急性期常见红斑游走性皮疹、发热、乏力等症状，首先需针对病原体感染进行抗生素治疗，常用抗生素如阿莫西林等（依据抗生素敏感试验选择），通过控制螺旋体感染从根源缓解症状。若出现发热、乏力等全身症状，可采用物理降温（如温毛巾擦拭）辅助缓解不适，同时保证患者充足休息，以利于机体恢复。
二、慢性期症状管理
莱姆病慢性期可能出现关节疼痛、神经系统受累（如认知障碍、面瘫等）、心脏受累（如心悸、传导阻滞）等。对于关节疼痛，可采用非甾体抗炎药（需注意特殊人群禁忌）缓解炎症性疼痛，但儿童患者应优先考虑非药物干预（如局部热敷、适当关节活动指导）；神经系统受累者需密切监测神经功能变化，必要时进行神经专科评估与相应支持治疗；心脏受累者需住院观察心脏电活动及结构变化，及时处理可能出现的心律失常等严重情况。
三、特殊人群管理
1.儿童患者：儿童莱姆病症状管理需严格遵循儿科安全护理原则，优先选择对儿童相对安全的治疗方案，非药物干预如轻柔的关节活动指导可作为缓解症状的初始措施，使用药物时需谨慎评估药物对儿童生长发育的潜在影响，避免使用可能造成不良影响的药物。
2.孕妇患者：孕妇患莱姆病时，抗生素选择需权衡胎儿风险，优先选用对胎儿影响小的抗生素，如阿莫西林等，同时密切监测胎儿发育情况，在症状管理过程中充分考虑孕期生理变化对症状的影响及治疗对胎儿的双重影响。
3.老年患者：老年患者常合并基础疾病，症状管理时需综合评估基础疾病与莱姆病症状的相互影响，抗生素使用需考虑老年人肝肾功能减退对药物代谢的影响，症状缓解过程中注意监测肝肾功能及电解质变化，避免因治疗导致基础疾病加重。
