腹部B超可检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、子宫附件(女性)、前列腺(男性)等腹部脏器的结构与病变,以及腹腔内腹水、肿块等情况,是初步筛查腹部疾病的常用影像学手段。

一、肝脏及胆道系统检查:可清晰显示肝脏大小、形态及回声状态,辅助诊断脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤等良性病变,同时排查肝内胆管结石、肝脏肿瘤等;对胆囊大小、壁厚度及腔内情况进行评估,筛查胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等。特殊人群提示:儿童检查前需空腹4小时以上,避免进食导致胆囊收缩影响观察;孕妇检查时应排空膀胱,减少子宫对肝脏的遮挡,必要时结合产科超声评估胎儿情况。
二、脾脏及胰腺检查:能观察脾脏大小、形态及回声,辅助诊断脾肿大、脾囊肿等病变;对胰腺形态、回声及胰管情况进行评估,排查急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿或肿瘤等。特殊人群提示:糖尿病患者若出现不明原因腹痛、体重下降,需警惕慢性胰腺炎或胰腺肿瘤,建议结合血糖监测及肿瘤标志物检测;老年人群若存在持续性腹痛、黄疸症状,需进一步检查排除胰腺恶性病变。
三、肾脏及泌尿系统检查:可检查双肾大小、形态、皮质厚度及结构,辅助诊断肾结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤等;观察输尿管是否扩张,评估膀胱充盈情况,诊断膀胱结石、膀胱肿瘤及男性前列腺增生等。特殊人群提示:老年男性因前列腺增生可能出现排尿困难,检查前需告知医生既往排尿症状,便于评估前列腺大小及残余尿量;儿童出现尿频、尿急时,需排查尿路结石或先天发育异常,必要时结合尿常规检查。
四、子宫附件及前列腺(男性盆腔)检查:女性可评估子宫大小、形态、内膜厚度及肌层回声,筛查子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等;男性可观察前列腺大小、形态,排查前列腺增生、前列腺肿瘤等。特殊人群提示:育龄女性检查前需排空膀胱,月经干净后3-7天检查更清晰;孕妇检查子宫附件时需提前告知孕周,因超声无辐射,可安全进行孕期监测,必要时结合MRI评估胎儿发育情况。