人类免疫缺陷病毒(HIV)是一种能攻击人体免疫系统的逆转录病毒,主要破坏CD4+T淋巴细胞,导致免疫功能缺陷,若不规范治疗可发展为艾滋病,引发严重感染和肿瘤。

病毒特性与免疫攻击机制
HIV属于慢病毒科,通过gp120蛋白与CD4+T细胞表面受体结合入侵,利用逆转录酶将RNA转化为DNA并整合至宿主基因组,持续复制破坏CD4+T细胞。当CD4+T细胞计数低于200/μL时,免疫功能显著缺陷,易发生机会性感染和肿瘤。
主要传播途径
HIV通过三种途径传播:①性接触(同性、异性、双性性接触);②血液传播(共用针具、不安全注射、输血等);③母婴传播(怀孕、分娩或哺乳时)。日常接触(握手、拥抱、共餐等)不会感染。
感染后的临床阶段
急性期(感染后2-4周):发热、咽痛、淋巴结肿大等症状持续1-3周,自行缓解;
无症状期(数年至十余年):免疫功能逐渐下降但无明显症状,CD4+T细胞缓慢减少;
艾滋病期(终末期):CD4+T细胞<200/μL,出现肺孢子菌肺炎、结核、卡波西肉瘤等机会性感染和肿瘤,若不治疗平均存活12-18个月。
诊断与检测方法
抗体检测:窗口期约3个月,快速检测试纸15-30分钟出结果,适用于初筛;
抗原抗体联合检测:窗口期缩短至11天,可早期发现病毒;
核酸检测:窗口期<11天,适用于早期感染或暴露后检测。确诊需经疾控中心确认试验。
治疗与特殊人群注意事项
治疗以抗逆转录病毒药物(ART)为主,包括核苷类(如齐多夫定)、非核苷类(如依非韦伦)、蛋白酶抑制剂(如洛匹那韦)等,需联合用药抑制病毒复制。特殊人群:
孕妇:尽早治疗可将母婴传播率降至1%以下;
儿童:需按体重调整剂量,避免耐药性;
老年人:监测肾功能和药物相互作用;
合并乙肝/丙肝者:需同时抗病毒治疗,防止病情叠加。
(注:本文药物名称仅作说明,具体用药需遵医嘱。)



