检查幽门螺旋杆菌的方法主要分为侵入性和非侵入性两类。非侵入性方法中，尿素呼气试验（C13/C14）因无创、准确性高被广泛应用；侵入性方法以胃镜检查结合活检（如快速尿素酶试验、病理检查）为主，适用于高危人群。
一、尿素呼气试验（非侵入性）
原理是Hp产生的尿素酶分解尿素释放标记CO，通过检测呼气中标记物含量判断感染。C13呼气试验辐射剂量极低（约0.0001mSv），适合儿童、孕妇及哺乳期女性；C14呼气试验敏感性更高但含微量辐射，需避免用于3岁以下儿童、孕妇及严重肝肾功能不全者。
二、胃镜检查及活检（侵入性）
通过胃镜取胃黏膜组织，可同步完成多项检测：①快速尿素酶试验（10-30分钟出结果，操作简便）；②病理组织学检查（明确炎症程度及细菌分布）；③细菌培养（耗时2-5天，用于药敏试验）。适用于有胃癌家族史、消化性溃疡史、胃黏膜病变者，或需同时评估胃黏膜情况的患者。
三、血清学抗体检测（非侵入性）
检测Hp特异性抗体（如IgG），可快速筛查感染史。优点是无创，无需特殊准备；缺点是仅反映既往感染，无法区分当前感染，不适合根除治疗后复查。适用于流行病学调查、大规模筛查，不适用于急性感染期（IgM可能阳性但IgG阴性）或根除治疗后评估。
四、粪便抗原检测（非侵入性）
通过检测粪便中Hp抗原判断感染，敏感性和特异性达90%以上。适用于儿童、孕妇、呼气试验禁忌者（如严重肝肾功能不全）及根除治疗后复查。检测前需停用抗生素、铋剂至少2周，避免服用止泻药、益生菌等影响样本，样本采集需新鲜（2小时内送检），腹泻或便秘可能导致假阴性。
特殊人群需注意：儿童优先选择C13呼气试验，避免使用C14；孕妇及哺乳期女性禁用C14呼气试验，可选择C13呼气试验或粪便抗原检测；严重肝肾功能不全者需避免呼气试验，优先粪便抗原检测；有消化性溃疡、胃癌家族史等高危因素者，建议直接进行胃镜检查及活检，以明确胃黏膜病变程度。
