溃疡性结肠炎患者体重减轻通常与肠道炎症导致的营养吸收障碍、食欲下降及能量消耗增加相关，短期内可能因急性炎症引发食欲降低和营养流失，长期则因慢性炎症状态影响代谢平衡，进一步加重体重下降趋势。
营养吸收障碍：肠道黏膜炎症导致消化酶分泌减少或活性降低，绒毛结构受损使吸收面积缩小，蛋白质、脂肪、维生素（如B12、叶酸）及矿物质（铁、钙）吸收受阻，造成体内营养素储备不足，引发体重逐渐下降。
食欲与进食量下降：炎症引发的腹痛、腹泻、腹胀或直肠刺激感，使患者因惧怕不适而主动减少进食；同时肠道菌群失衡可能改变味觉感知，或因腹泻频繁导致脱水、电解质紊乱，进一步抑制食欲，长期进食不足直接加剧体重丢失。
肠道炎症与能量消耗增加：炎症因子（如TNF-α、IL-6）升高会提高基础代谢率，肠道持续蠕动加快或腹泻导致更多能量随粪便排出，慢性炎症状态下身体维持免疫反应需额外消耗能量，若摄入热量无法满足需求，形成负氮平衡，加重体重下降。
心理因素影响：长期疾病可能引发焦虑、抑郁情绪，导致情绪性进食减少；患者因担心食物触发肠道症状（如乳糖不耐受、高纤维食物刺激）而刻意限制饮食种类，尤其低龄儿童可能因味觉改变或进食痛苦抗拒进食，影响营养摄入。
药物副作用影响：长期使用糖皮质激素可能引起蛋白质分解代谢增强，导致肌肉组织流失；5-氨基水杨酸类药物可能因胃肠道反应（如恶心、腹泻）影响食欲，但需优先通过非药物干预（如饮食调整）改善症状，避免过度依赖药物。
特殊人群注意事项：儿童患者需重点监测身高、体重增长曲线，若体重下降持续超过3个月，需评估生长发育是否滞后，建议在儿科医生指导下补充维生素D、钙及铁剂；老年患者因肌肉量自然减少，体重下降可能掩盖营养不良风险，需优先保证优质蛋白（如鸡蛋、低脂奶）摄入，避免因营养不足加重骨质疏松风险；孕妇患者需额外补充叶酸、铁及蛋白质，建议咨询产科医生制定个性化营养方案，避免因体重下降影响胎儿发育。
