一、定义
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，典型表现为腮腺非化脓性肿胀、疼痛，多见于儿童和青少年，可通过飞沫传播，部分患者会并发睾丸炎、胰腺炎等并发症。
二、传播途径与易感人群
- 传播途径主要为呼吸道飞沫传播，接触患者唾液污染的物品也可能感染。
- 未接种疫苗的5-15岁儿童和青少年为高发人群，免疫功能低下者感染风险更高。
- 青春期后男性患者并发睾丸炎的风险显著高于女性，女性可能出现轻度卵巢炎症状。
- 感染后可获得持久免疫力，再次感染者罕见。
- 患者在腮腺肿胀期具有传染性，隔离至肿胀消退可降低传播风险。
- 神经系统并发症以儿童多见，表现为头痛、呕吐，极少数发展为脑炎，需警惕听力或智力后遗症。
- 男性青春期后患病易并发睾丸炎，可单侧或双侧肿痛，严重时影响生育。
- 胰腺炎患者表现为剧烈腹痛、恶心呕吐，需及时禁食和补液。
- 心肌炎、肾炎等并发症多见于重症患者，免疫低下者风险更高。
- 并发症风险与年龄相关，儿童并发症发生率约15%，成人约5%。
- 诊断主要依据典型症状（双侧腮腺非化脓性肿大、疼痛）和接触史。
- 实验室检查包括血常规（淋巴细胞升高）、血清腮腺炎病毒IgM抗体检测。
- 需与化脓性腮腺炎（单侧、白细胞升高）、EB病毒感染等鉴别。
- 病毒核酸检测或病毒分离可明确病原学诊断。
- 诊断时需排除糖尿病酮症酸中毒、药物诱发的腮腺肿大等情况。
- 治疗以对症支持为主，患者需隔离至肿胀消退，卧床休息。
- 高热优先物理降温，必要时用对乙酰氨基酚，避免阿司匹林（儿童风险）。
- 睾丸炎可短期用糖皮质激素减轻症状，胰腺炎需禁食、补液。
- 儿童护理：避免酸性饮食，用温盐水漱口，保持口腔卫生。
- 特殊人群：孕妇需密切监测，免疫缺陷者尽早就医，禁用不明药物。
