泌尿系统感染药物选择需综合感染部位、患者性别及特殊人群等判断，急性单纯性膀胱炎女性首选呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇，男性选复方磺胺甲噁唑，孕妇选头孢菌素类；急性单纯性肾盂肾炎轻症口服喹诺酮类或半合成青霉素类，重症静脉用喹诺酮类或第三代头孢菌素，儿童忌用喹诺酮类选第三代头孢菌素，老年人选对肝肾功能影响小的药物，用药需观察疗效和不良反应。
一、急性单纯性膀胱炎
女性患者：通常首选呋喃妥因，其对泌尿系统常见致病菌有较好抗菌活性，且在尿液中浓度高；也可选用磷霉素氨丁三醇，单次口服即可发挥作用。
男性患者：一般选用复方磺胺甲噁唑，对常见致病菌有抗菌效果，但需注意男性泌尿系统感染相对复杂，若病情较重或有其他特殊情况，可能需要进一步评估调整用药。
特殊人群：孕妇患急性单纯性膀胱炎时，应避免使用呋喃妥因（孕晚期）和复方磺胺甲噁唑（孕晚期），可选择毒性较低的头孢菌素类药物，如头孢呋辛等，因为孕妇的肝肾功能等生理状态特殊，需选择对胎儿影响小且有效的药物。
二、急性单纯性肾盂肾炎
轻症患者：可口服喹诺酮类药物，如左氧氟沙星，其对革兰阴性杆菌等肾盂肾炎常见致病菌有良好抗菌作用；也可选用半合成青霉素类，如阿莫西林/克拉维酸。
重症患者：需静脉给药，常用药物有喹诺酮类（如环丙沙星）、第三代头孢菌素（如头孢曲松）等。第三代头孢菌素抗菌谱广，对肾盂肾炎常见的革兰阴性杆菌等有较强抗菌活性。
特殊人群：儿童患急性单纯性肾盂肾炎时，应避免使用喹诺酮类药物，因为可能影响软骨发育，可选用头孢曲松等第三代头孢菌素，且用药剂量需根据儿童体重等准确计算，以确保疗效和安全性。老年人患肾盂肾炎时，要考虑其肝肾功能减退情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能指标。
泌尿系统感染的药物选择需根据感染部位（膀胱炎、肾盂肾炎等）、患者性别、特殊人群（孕妇、儿童、老年人等）以及病原菌情况综合判断，用药过程中需注意观察药物疗效和不良反应。
