脾胃虚弱常见症状包括食欲不振、进食后腹胀、大便稀溏、神疲乏力、面色萎黄等，儿童表现为生长发育迟缓、易感冒；老年人多伴随气短懒言；用药以健脾益气类为主，如四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）、参苓白术散等，具体需遵医嘱。
一、脾气虚型症状与用药
- 典型症状：食欲不振、进食后腹胀、大便稀溏（日行1-3次，无黏液脓血）、神疲乏力（活动后加重）、面色萎黄，舌淡苔白、脉弱。儿童体重增长缓慢、易感冒；老年人肌肉萎缩、气短懒言。
- 常用药物：四君子汤适用于单纯脾气虚，参苓白术散适用于兼有水湿内停（肢体困重、大便黏滞）者。
二、脾阳虚型症状与用药
- 典型症状：在脾气虚基础上出现畏寒怕冷（腹部明显）、手足不温、大便完谷不化（含未消化食物）、腹痛喜温喜按，舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力。女性易伴宫寒痛经，老年人易引发慢性腹泻、夜尿增多。
- 常用药物：附子理中丸温阳健脾，适合阳虚明显者；香砂六君子丸兼顾理气和胃，适合阳虚兼气滞者。
三、胃阴虚型症状与用药
- 典型症状：食欲不振但进食量少、胃部隐痛或灼痛（喜按）、口干咽燥、大便干结（羊屎状）、饥不欲食，舌红少津、脉细数。多见于慢性胃病恢复期、热病后期或更年期女性，老年人易因阴虚加重便秘。
- 常用药物：益胃汤滋阴养胃，阴虚兼胃热者可选用玉女煎，脾胃虚寒者禁用。
四、特殊人群脾胃虚弱注意事项
- 儿童：多因喂养不当（暴饮暴食、生冷饮食）导致，优先非药物干预（定时定量进餐、山药粥调理），3岁以下慎用含矿物药的中成药，必要时在医生指导下使用小儿健脾颗粒。
- 老年人：伴随慢性病（糖尿病、高血压），需避免长期使用苦寒清热药，可选用参苓白术散，饮食少食多餐，选择软食（蒸南瓜、山药泥），监测血糖波动。
- 孕妇：因孕期胃肠动力不足出现腹胀便秘，建议少量多餐、温热饮食，严重时就医，用药前确认无妊娠禁忌成分（如附子、桃仁），优先选择党参、白术等安全健脾药。
