做爱时阴道干涩可能由激素水平变化、性唤起不足、药物副作用或妇科疾病等多种因素引起，建议优先通过增加前戏、使用润滑剂等非药物方式改善，若持续存在需就医排查生理或心理问题。
激素水平波动是常见生理原因。绝经期女性因卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，导致阴道黏膜变薄、分泌物生成不足，干涩症状常更明显；产后女性若哺乳或激素未及时恢复平衡，也可能出现暂时性阴道干涩；甲状腺功能异常（如甲减）或多囊卵巢综合征等内分泌疾病，会通过影响激素平衡间接导致阴道分泌物减少。
性唤起不足与心理状态密切相关。心理压力、焦虑或抑郁情绪会抑制性兴奋，使前庭大腺等腺体分泌减少；性知识缺乏或性前戏时间不足，会导致性兴奋启动延迟，进一步减少阴道分泌物；关系紧张、性体验负面记忆或对性生活的过度担忧，也可能通过神经调节抑制分泌物生成。
药物与疾病会直接影响阴道润滑功能。部分药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药、某些降压药或长效避孕药）可能通过抑制腺体分泌或改变激素水平导致干涩；糖尿病患者因血糖控制不佳引发外阴炎或神经病变，会破坏阴道正常环境；自身免疫性疾病（如干燥综合征）或老年性阴道炎，会直接损伤阴道黏膜结构，导致分泌物减少甚至出血。
特殊人群与生活方式也需关注。老年女性因全身机能衰退，阴道黏膜萎缩与分泌物减少的风险更高；产后女性若长期照顾婴儿导致疲劳或心理压力，会降低性兴趣与身体性唤起能力；长期久坐、缺乏运动或饮水不足会影响局部血液循环与代谢，减少分泌物生成；过度清洁阴道（如频繁使用洗液冲洗）会破坏菌群平衡，引发阴道黏膜敏感或炎症，加重干涩症状。
对于绝经期女性，需定期监测激素水平并在医生指导下评估雌激素替代治疗的必要性；产后女性建议通过调整作息、适当运动缓解疲劳，同时与伴侣沟通减少心理压力；糖尿病患者应严格控制血糖，预防外阴炎复发；所有人群均应避免过度清洁，日常以温水冲洗外阴即可，必要时使用医用润滑剂改善性生活舒适度。
