感冒后怕冷主要是病毒感染激活免疫系统，释放的炎症因子作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移，身体通过收缩外周血管减少散热、启动寒战等产热机制，但初期外周温度下降及发热时能量消耗增加，若能量储备不足或感染影响食欲，易加重怕冷感。
免疫系统激活与炎症因子影响。病毒入侵后，免疫细胞释放的IL-1、TNF-α等炎症因子作用于下丘脑体温调节中枢，使调定点温度升高（如正常37℃→38℃）。为达到新的体温平衡，身体先收缩皮肤血管减少散热，导致皮肤温度下降，引发怕冷感，尤其鼻黏膜、呼吸道黏膜因炎症因子出现不适。
体温调节中枢异常与寒战反应。病毒感染可能干扰下丘脑温度敏感神经元，使调定点上移后，身体通过骨骼肌不自主收缩（寒战）快速产热。但寒战前血管收缩导致的外周低温，使怕冷感更明显。儿童因体温调节中枢发育未成熟，寒战反应更频繁但持续时间短；老年人代谢率低，寒战反应弱，怕冷感可能更持久。
外周血液循环变化与皮肤温度降低。为维持升高的体温，皮肤血管收缩以减少外周血流，血液集中于核心器官，导致四肢等外周部位温度下降，引发明显怕冷感。儿童皮肤薄、血管丰富，外周温度下降更显著；糖尿病患者因血管病变，血液循环差，怕冷感会更突出。
能量代谢消耗与个体差异影响。发热时代谢率增加10%-20%，能量消耗加快。若感染期间食欲减退、水分摄入不足，或存在贫血、甲状腺功能减退等基础疾病，身体能量储备不足，无法有效维持体温，怕冷感加重。长期熬夜、营养不良人群感染后恢复慢，怕冷感持续时间延长；孕妇因激素变化，体温调节中枢敏感性增加，怕冷反应更强烈。
特殊人群注意事项。儿童需避免过度保暖，可用温水擦浴（水温32-34℃）降温，同时补充含电解质的口服补液盐；老年人若怕冷伴随意识模糊、肢体麻木，需警惕感染性休克，优先非药物干预（如保暖毯、温水擦身）；孕妇需保证蛋白质摄入，避免因热量不足加重怕冷，持续高热（＞39℃）或胎动异常时及时就医。
