肾肿瘤病变是肾脏组织细胞异常增殖形成的肿瘤性病变，分为良性与恶性，其中恶性肾肿瘤（如肾细胞癌）占比超80%，高发于中老年人群，早期症状隐匿，需通过影像学和病理检查确诊。
一、肾细胞癌（成人恶性肾肿瘤）
占成人恶性肾肿瘤的80%-90%，高发于50-70岁人群，男性患病率高于女性，吸烟、肥胖、高血压及长期透析患者风险显著增加。肿瘤多起源于肾小管上皮细胞，早期可无明显症状，进展后出现血尿、腰痛、腹部肿块“三联征”，需通过CT/MRI等检查结合病理活检确诊。
二、肾母细胞瘤（儿童恶性肾肿瘤）
为儿童期最常见恶性肾肿瘤，高发于2-4岁儿童，男性稍多于女性，与WT1基因等遗传突变及先天性畸形（如Wilms瘤综合征）相关。临床表现为腹部无痛性肿块（多为家长发现）、血尿、腹痛，需通过超声、CT及术后病理明确诊断，治疗以手术联合化疗为主。
三、肾错构瘤（良性肾肿瘤）
又称肾血管平滑肌脂肪瘤，由血管、平滑肌和脂肪组织构成，是肾脏最常见良性肿瘤，多见于40岁以上成人，女性患病率约为男性的2倍。多数患者无症状，肿瘤较大（>4cm）时可能因破裂出血引发突发腰痛或休克，需定期通过超声或CT监测肿瘤大小变化，必要时干预。
四、肾盂癌（尿路上皮来源恶性肿瘤）
来源于肾盂或肾盏尿路上皮，恶性程度较高，高发于50-70岁人群，男性患病率约为女性的2倍。长期吸烟、接触芳香胺类化学物质（如染料行业从业者）、慢性尿路感染或结石刺激是主要诱因，早期典型症状为间歇性无痛性肉眼血尿，需通过膀胱镜、尿脱落细胞学检查明确诊断。
五、特殊人群注意事项
儿童（尤其2-4岁）若发现腹部包块、血尿，需优先排查肾母细胞瘤，避免延误治疗；女性若超声发现肾错构瘤，需关注月经周期对激素敏感性的影响，定期（每6-12个月）复查；老年患者合并高血压、糖尿病时，应更严格控制血压血糖，降低肾细胞癌进展风险；有长期吸烟史或职业暴露史者，建议每年进行肾脏超声筛查。
