支气管扩张的主要危害包括反复肺部感染与慢性炎症、呼吸功能进行性下降、大咯血风险及全身多系统并发症，严重影响生活质量与寿命。
一、反复肺部感染与慢性炎症：支气管结构破坏导致黏液引流不畅，气道内易积聚细菌（如铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌），引发反复感染，表现为持续咳嗽、咳黄绿色脓痰，感染可进展为肺炎、肺脓肿，炎症持续刺激会进一步破坏气道弹性与纤毛功能，形成“感染-结构损伤-更难排痰-再感染”的恶性循环，加速肺功能恶化。
二、呼吸功能进行性下降：支气管扩张使气道阻塞与气流受限，通气/换气功能持续受损，患者逐渐出现活动后气短、喘息，随病程延长可发展为慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺），长期缺氧继发肺动脉高压，引发肺心病，终末期可因呼吸肌疲劳、低氧血症进展为呼吸衰竭，老年患者更易因心肺储备功能差陷入呼吸衰竭危象。
三、大咯血风险：扩张的支气管动脉因管壁变薄、血流压力异常，易破裂出血，小量咯血表现为痰中带血，大量咯血（单次＞100ml或24小时＞500ml）可迅速堵塞气道导致窒息，需紧急抢救；反复咯血会加重贫血（血红蛋白＜100g/L），引发乏力、头晕，长期可致心肌缺氧性损伤，女性患者可能因慢性失血影响月经周期，甚至继发缺铁性贫血性心肌病。
四、全身多系统并发症：长期慢性感染引发全身炎症反应，导致营养不良（血清白蛋白＜35g/L）、体重下降（每月减重＞5%），儿童患者因营养摄入与代谢失衡，可能出现生长发育迟缓（身高、体重百分位＜3rd），需加强营养监测与康复干预；老年患者因多器官储备功能衰退，易合并肝肾功能损伤、电解质紊乱（低钾血症、低钠血症），严重时诱发多器官功能衰竭。
特殊人群需特别关注：儿童患者需每3个月监测身高体重百分位，老年患者建议每半年进行肺功能与血气分析，女性患者若出现月经过多或经期延长，需排查贫血与凝血功能异常，三者均需在呼吸科与儿科联合管理下优化生活方式（如戒烟、避免接触粉尘），降低并发症风险。
