肺大疱是肺组织局部肺泡壁破裂后融合形成的含气囊腔，通常直径超过1厘米，可单发或多发，是慢性肺部疾病的常见伴随病变，也可因先天性发育异常出现。
一、先天性肺大疱
多见于青少年，无慢性肺部疾病基础，常因先天性肺泡壁弹力纤维发育不良或局部结构薄弱导致肺泡融合。部分患者合并先天性心脏病、遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，需通过影像学检查排除其他先天畸形，此类患者需避免剧烈运动以防肺泡破裂。
二、后天性肺大疱
多见于中老年人，常继发于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺气肿、肺结核或长期吸烟、空气污染暴露。长期慢性炎症使肺泡壁反复受损，逐渐融合形成大泡。男性因吸烟、职业粉尘接触等危险因素暴露更明显，发病率较女性高1.5-2倍，此类患者需严格戒烟并定期监测肺功能。
三、按大小分类的肺大疱
直径＞5厘米者称为巨大肺大疱，易压迫周围正常肺组织，导致通气功能下降，患者易出现胸闷、气短；直径＜1厘米且数量较少者通常无症状，可能无需特殊处理，但需定期复查胸部CT观察变化。
四、按破裂风险分类的肺大疱
稳定性肺大疱（无破裂史，无明显症状），日常需避免剧烈运动、屏气等诱发因素；破裂性肺大疱（有自发性气胸史或突发胸痛、呼吸困难者），需立即就医，避免气胸导致肺压缩加重，严重时危及生命，孕妇、老年人等特殊人群出现症状时需优先考虑终止妊娠或提前干预。
五、特殊人群注意事项
青少年先天性肺大疱患者应避免剧烈运动和呼吸道感染，防止肺泡破裂；老年患者若合并肺功能不全，需更密切监测肺大疱变化，避免过度劳累；吸烟者需尽早戒烟，减少肺部刺激；孕妇出现呼吸困难或胸痛时，需及时就医排除气胸，防止影响胎儿发育。
六、治疗原则
无症状、小体积且无破裂风险的肺大疱，以观察随访为主，避免吸烟、避免呼吸道感染；若肺大疱较大或反复破裂引发气胸，需考虑胸腔镜手术切除；合并肺部感染时，需遵医嘱使用抗感染药物，避免低龄儿童自行用药，优先选择非药物干预方式缓解症状。
