肺孢子丝菌病是由申克氏孢子丝菌引起的真菌性感染，主要侵犯皮肤、皮下组织及内脏，多见于免疫力低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者），也可发生于皮肤屏障受损的健康人。
1 肺孢子丝菌病的常见分类类型
1.1 皮肤淋巴管型：多因皮肤创伤（如刺伤）后真菌入侵，沿淋巴管扩散形成结节。表现为沿淋巴管走行的红色结节，可破溃成溃疡，伴疼痛。易感人群为皮肤有破损或卫生不佳者。
1.2 皮肤固定型：感染局限于皮肤某部位，不沿淋巴管扩散。表现为局部丘疹、结节，缓慢增大并糜烂渗出。多见于免疫力正常但皮肤屏障受损者（如长期搔抓、皮肤干燥者）。
1.3 黏膜型：侵犯口腔、鼻腔等黏膜，表现为黏膜溃疡、结痂，伴吞咽不适或鼻塞。口腔卫生差、长期使用激素致黏膜脆弱者易患。
1.4 系统性或播散型：最严重类型，真菌扩散至肺、肝等内脏，出现发热、咳嗽、呼吸困难及体重下降。高危人群为艾滋病患者、恶性肿瘤化疗者及长期用免疫抑制剂者。
2 治疗原则与药物选择
2.1 非药物干预：优先休息、营养支持以增强免疫力；皮肤损伤者需清洁消毒伤口，黏膜感染者需保持局部卫生。
2.2 药物治疗：常用药物包括伊曲康唑、氟康唑、两性霉素B等，需根据感染类型和免疫状态选择。低龄儿童用药需谨慎，避免自行使用。
3 特殊人群注意事项
3.1 艾滋病患者：因免疫力低下易进展为播散型，需定期检测免疫功能，早期发现感染迹象。
3.2 免疫抑制剂使用者：需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量，定期筛查感染风险。
3.3 糖尿病患者：需严格控制血糖，避免皮肤破损，减少感染诱因。
3.4 老年人：代谢能力较弱，用药需谨慎评估药物相互作用，优先非药物干预。
4 预防要点
4.1 皮肤防护：避免皮肤创伤，户外活动后清洁皮肤，破损处及时消毒处理。
4.2 环境避免：免疫低下者减少接触腐烂植物、土壤，必要时戴手套。
4.3 健康管理：定期体检，控制基础疾病，维持良好营养状态。
