女性经痛与激素代谢异常（前列腺素合成及雌激素水平异常）、有子宫内膜异位症等妇科疾病病史、遗传因素相关，还和长期缺乏运动、作息不规律及精神压力大、有盆腔炎病史或宫腔操作史致盆腔组织粘连或宫腔粘连影响子宫收缩等有关。
一、生理特征相关特征
1.激素代谢异常相关：体内前列腺素合成异常的女性易出现经痛，如子宫内膜异位症患者体内前列腺素F2α和前列腺素E2水平显著升高，过度刺激子宫肌层导致过强收缩引发疼痛；雌激素水平异常也可能影响，雌激素波动较大的女性，子宫内膜脱落时子宫收缩不协调，增加经痛发生风险。
2.妇科疾病病史相关：有子宫内膜异位症、子宫腺肌病等病史的女性经痛常见。子宫内膜异位症患者约70%-80%存在盆腔疼痛，经痛为主要症状；子宫腺肌病患者因子宫肌层内异位内膜腺体周期性出血，致子宫肌层膨胀，引发进行性加重的经痛。
3.遗传因素相关：若母亲有严重经痛，女儿发生经痛概率较高，可能与遗传导致的前列腺素代谢相关基因多态性有关，遗传因素使个体对经痛相关生理变化更敏感。
二、生活方式相关特征
1.运动情况相关：长期缺乏运动的女性经痛发生率高，研究显示每周运动少于3次的女性经痛发生率比运动频繁者高约40%，因运动不足会致血液循环不佳，子宫供血供氧不足，易引发子宫收缩不协调而产生经痛。
2.作息与压力相关：作息不规律、长期精神压力大的女性经痛风险增加。长期压力大可致神经内分泌失调，影响前列腺素等物质的分泌调节，进而诱发或加重经痛；作息不规律会干扰激素分泌节律，使子宫收缩调节紊乱，增加经痛发生可能。
三、病史相关综合特征
有既往盆腔炎病史的女性经痛风险也较高，盆腔炎可导致盆腔组织粘连，影响子宫正常收缩和血液回流，在经期时子宫收缩易受粘连组织影响，引发疼痛不适。同时，曾有宫腔操作史（如人工流产等）的女性，可能因术后宫腔粘连等问题，在经期出现经痛，因宫腔粘连会阻碍经血正常排出，子宫为排出经血加强收缩，从而引发经痛。
