禽流感治疗以早期使用抗病毒药物为主，常用神经氨酸酶抑制剂类药物（如奥司他韦），同时需结合退热、补液等对症支持治疗。
一、抗病毒药物的选择
- 适用药物类型：临床研究证实，神经氨酸酶抑制剂（包括奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦等）对甲型流感病毒（包括禽流感病毒）有抑制作用，可阻止病毒在体内扩散，需在发病48小时内使用效果更佳。
- 耐药性考量：部分禽流感病毒株对传统金刚烷胺类药物耐药率较高，目前不建议作为一线选择，用药前需结合病毒检测明确敏感药物。
二、特殊人群用药考量
- 儿童群体：儿童使用奥司他韦需根据年龄和体重调整剂量，6个月以上儿童可按体重用药，6个月以下婴儿需医生评估后使用，避免自行用药，优先采用物理降温等非药物干预缓解症状。
- 孕产妇：孕妇使用神经氨酸酶抑制剂需权衡风险，奥司他韦在孕期安全性数据有限，建议在医生指导下使用，哺乳期女性若用药需暂停哺乳48小时。
- 老年及慢性病患者：老年患者或合并心脑血管、肝肾功能疾病者，需在医生指导下调整药物剂量，监测肝肾功能指标，避免因药物蓄积增加不良反应风险。
三、对症支持治疗的关键作用
- 基础护理措施：发热时优先采用温水擦浴、减少衣物等物理降温方式，避免盲目使用强效退热药物；咳嗽、咳痰时可使用祛痰类药物（需遵医嘱），保持呼吸道湿润。
- 营养与体液管理：鼓励患者多饮温水或口服补液盐，保证每日液体摄入量，饮食以清淡易消化食物为主，避免高油高糖饮食，必要时通过肠内营养支持维持营养。
四、重症病例的医疗干预原则
- 住院与多学科协作：若出现高热不退、呼吸困难、血氧饱和度下降等重症表现，需立即住院，通过多学科团队（呼吸科、感染科等）制定治疗方案，动态监测病毒载量及器官功能。
- 器官功能支持：重症患者可能需机械通气维持呼吸功能，必要时使用血管活性药物维持循环稳定，避免因低氧血症或休克引发多器官衰竭，治疗过程中需严格控制感染源与并发症。
