月经不来通常指女性月经周期推迟超过7天未出现，持续3个月以上未来潮则为闭经。育龄期女性若有性生活，需优先通过妊娠检测排除妊娠可能；无性生活、青春期或围绝经期女性，征兆可能涉及周期紊乱、伴随症状及潜在病理因素。
一、育龄期有性生活女性
月经推迟超过7天，伴随恶心、乳房胀痛、晨起呕吐或基础体温持续≥37.2℃且超过18天；验孕棒检测阳性提示妊娠，阴性则需在推迟2周后复查血人绒毛膜促性腺激素（HCG）。若排除妊娠，需检查性激素六项及妇科超声，排查内分泌或子宫异常。
二、育龄期无性生活女性
原本规律的月经突然推迟超过10天，伴随体重短期内波动±5%、情绪焦虑或入睡困难；长期精神压力（如考试/工作压力）、过度运动（每周＞5次高强度训练）或体重过轻（体重指数＜18.5）可能影响周期；持续推迟2个月以上需检查甲状腺功能（促甲状腺激素＞4.2mIU/L）及泌乳素水平。
三、青春期女性
月经初潮后2年内偶尔推迟2~3个月属正常生理现象；若持续3个月未来潮（排除妊娠），或周期＞45天且经量极少，需警惕；伴随身高增长停滞（每年＜2cm）、乳房/阴毛发育未达Tanner III期（乳房隆起、乳晕增大），提示排查性腺发育不全或慢性疾病。
四、围绝经期女性
月经周期逐渐延长（从28天变为2~3个月一次），经量减少至点滴状；伴随潮热盗汗（每日≥5次，持续数秒至数分钟）、阴道干涩或性交疼痛；月经突然停止超过1年，需检测血清促卵泡生成素（FSH）（＞40IU/L提示卵巢功能衰退），排查垂体瘤或卵巢肿瘤。
特殊人群温馨提示：哺乳期女性月经恢复前月经不来属正常，恢复性生活后需避孕；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L），定期监测性激素；青少年女性避免过度节食（体重指数＜17.5）或剧烈运动（每周＞5次高强度训练）；曾行人工流产或宫腔操作者，若月经推迟伴周期性腹痛，需排查宫腔粘连。
