疟疾是由疟原虫（主要为间日疟原虫、恶性疟原虫等）通过雌性按蚊叮咬传播的虫媒传染病，可引发周期性发热、贫血及多器官损害，严重时危及生命。
一、病原体与传播机制
疟疾病原体为疟原虫，通过按蚊（主要为中华按蚊、冈比亚按蚊）叮咬传播，少数经输血、母婴感染。全球恶性疟原虫耐药性显著，尤其在非洲及东南亚地区，耐药株占比超60%。
二、典型症状与病情分级
感染后潜伏期7-30天，典型发作分三期：寒战期（2-3小时，体温骤升）、高热期（40℃以上，持续2-6小时）、出汗期（体温骤降，伴乏力）。间日疟隔天发作，恶性疟不规则发作，易进展为脑型疟疾（昏迷、抽搐）、急性肾衰竭、休克，需紧急干预。
三、诊断与治疗原则
诊断依赖血涂片镜检疟原虫（金标准）或快速诊断试纸条（RDT）。治疗需根据疟原虫种类选择药物：恶性疟首选青蒿素类复方药（如青蒿琥酯片），间日疟加用伯氨喹（杀休眠子）；孕妇、肝肾功能不全者需调整剂量，避免氯喹等耐药药物（恶性疟对氯喹耐药率超90%）。
四、特殊人群用药注意
孕妇：禁用奎宁，首选青蒿素类（WHO推荐），伯氨喹需排除G6PD缺乏症；
儿童：青蒿琥酯需按体重调整剂量（75mg/kg），恶性疟合并脑损伤者优先静脉给药；
免疫低下者：可能进展为重症，需住院监测，避免单一抗疟药。
五、预防与控制措施
个人防护：使用长效杀虫剂蚊帐（含氯菊酯）、驱蚊剂（避蚊胺、派卡瑞丁），暴露皮肤涂含DEET的驱蚊液；
环境干预：清理积水（灭蚊幼虫孳生地）、使用拟除虫菊酯类杀虫剂灭成蚊；
药物预防：赴疫区前4周起服用多西环素（100mg/日）或氯喹（每周500mg），需遵医嘱；
疫苗进展：WHO在非洲推广RTS,S/AS01疫苗，保护率约30%-50%，对5岁以下儿童短期有效。
注：疟疾为乙类传染病，需早诊早治，重症患者24小时内未干预死亡率超20%。去疫区前建议咨询感染科或疾控中心，完善疟疾筛查。
