皮肤局部色素沉着可因摩擦（如体重较大者手肘膝盖等部位因摩擦致黑素细胞产更多黑色素）、炎症后（皮肤炎症后修复代谢异常致色素沉积）；内分泌因素相关的肾上腺皮质功能减退会因促黑素细胞激素分泌增多引起皮肤黏膜色素沉着且伴乏力低血压等；疾病因素有黑棘皮病（多见于肥胖或胰岛素抵抗人群，好发褶皱部位呈天鹅绒样改变与高胰岛素血症有关）、遗传性疾病如遗传性对称性色素异常症（手足背对称性褐色至黑色斑点具家族遗传倾向儿童期发病）。
一、皮肤局部色素沉着相关情况
1.摩擦因素导致：身体某些部位长期受到摩擦时易发黑，像手肘、膝盖等部位。以体重较大人群为例，因日常活动中这些部位频繁与衣物或其他物体产生摩擦，皮肤表皮基底层的黑素细胞会因摩擦刺激产生更多黑色素来保护皮肤，从而出现发黑现象，该情况在活动量较大或体重超重者中更为常见，不同年龄均可发生，儿童若有长期摩擦行为也可能出现。
2.炎症后色素沉着：皮肤曾患炎症性病变，如湿疹、皮炎等，炎症消退后可能遗留色素沉着。这是由于炎症过程激活了黑素细胞，使其合成黑色素增加，同时皮肤在炎症修复阶段代谢异常也会致使色素沉积，各年龄段人群都可能出现，儿童皮肤虽修复能力相对较强，但若炎症反复也会出现此情况。
二、内分泌因素相关情况
肾上腺皮质功能减退时，体内促肾上腺皮质激素释放激素等分泌异常，会使得促黑素细胞激素分泌增多，进而引起皮肤黏膜色素沉着，该情况可发生在任何年龄阶段，患者往往还伴有乏力、低血压等症状。
三、疾病因素相关情况
1.黑棘皮病：多见于肥胖人群或存在胰岛素抵抗的人群，好发于皮肤褶皱部位，像颈部、腋窝等，表现为皮肤发黑且呈天鹅绒样改变。这与胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症刺激黑素细胞增殖和黑色素合成有关，各年龄段均可发病，青少年肥胖者相对较为常见。
2.遗传性疾病：某些遗传性疾病可致皮肤发黑，例如遗传性对称性色素异常症，表现为手足背出现对称性分布的褐色至黑色斑点，具有家族遗传倾向，多在儿童期发病。
