慢性肠炎与胃炎的核心区别在于病变部位不同，前者累及肠道黏膜，后者局限于胃黏膜，临床表现、病因及治疗方向存在差异。
病变部位与病理特征
胃炎病变局限于胃黏膜（贲门至幽门区域），病理以黏膜慢性充血、水肿、糜烂或萎缩为主，常见浅表性、萎缩性胃炎等；慢性肠炎主要累及小肠或结肠黏膜，病理可见黏膜炎症、溃疡、淋巴滤泡增生，如溃疡性结肠炎以黏膜溃疡为特征，克罗恩病呈节段性透壁性病变。
典型临床症状
胃炎以上消化道症状为主：上腹痛（餐后或空腹痛）、反酸、嗳气、恶心、食欲减退，严重时伴呕血或黑便；慢性肠炎以下消化道症状典型：左下腹持续性腹痛、腹泻（糊状/水样便，每日数次至十余次）、黏液脓血便（溃疡性结肠炎）、里急后重，部分患者伴排便规律改变（便秘与腹泻交替）。
主要病因分类
胃炎常见病因：幽门螺杆菌感染（我国约50%阳性）、长期服用NSAIDs（如阿司匹林）、酒精刺激、胆汁反流、自身免疫性胃炎（抗壁细胞抗体阳性）；肠炎病因：感染（沙门氏菌、轮状病毒）、肠道菌群紊乱（抗生素相关性腹泻）、自身免疫性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）、饮食因素（乳糖不耐受、食物过敏）及遗传因素（家族性息肉病继发肠炎）。
诊断关键手段
胃炎需胃镜检查（白光内镜+活检病理），明确黏膜病变程度及萎缩/肠化情况；肠炎首选肠镜（结肠镜+病理活检），必要时小肠镜检查，结合粪便常规+潜血、粪便培养、炎症标志物（CRP、血沉）及影像学检查（如小肠CTE），感染性肠炎需病原学检测（如沙门氏菌培养）。
治疗与管理原则
胃炎治疗以抑酸（质子泵抑制剂如奥美拉唑）、黏膜保护（硫糖铝）及根除幽门螺杆菌（四联疗法）为主；肠炎分类型治疗：感染性用抗生素（如诺氟沙星）或抗病毒药，非感染性（如克罗恩病）用5-ASA制剂（美沙拉嗪）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）。特殊人群注意：孕妇禁用喹诺酮类抗生素，老年人慎用NSAIDs，肝肾功能不全者需调整药物剂量，乳糖不耐受者避免乳制品。
