过敏性哮喘与支气管炎是两种不同的气道疾病，核心区别在于过敏性哮喘以免疫介导的气道慢性炎症和高反应性为特征，多与过敏因素相关；支气管炎则是支气管黏膜的炎症，多由感染或刺激物引发，两者在病因、症状、诊断及治疗原则上存在显著差异。
一、定义与病因差异
过敏性哮喘是免疫介导的气道慢性炎症，以反复发作的喘息、胸闷、咳嗽为特征，接触过敏原（如花粉、尘螨）或冷空气后触发，缓解期无明显症状；支气管炎是支气管黏膜的炎症，急性多由病毒/细菌感染或烟雾、粉尘刺激引起，慢性则与长期吸烟、反复呼吸道感染、空气污染等因素相关，表现为持续性气道炎症或感染。
二、症状特点差异
过敏性哮喘症状具有发作性、可逆性，典型表现为接触诱因后突然出现喘息、气促，夜间或清晨加重，双肺可闻及哮鸣音，缓解期无不适；支气管炎症状呈持续性或反复发作，急性者有咳嗽、咳痰（黄白色黏液痰）、发热，慢性者长期咳嗽（每年持续≥3个月，连续2年）、咳痰，喘息多在急性加重期出现，缓解期症状减轻。
三、诊断关键指标差异
过敏性哮喘需结合家族/个人过敏史、症状（接触诱因后发作）、过敏原检测（特异性IgE阳性）及肺功能检查（支气管激发试验阳性、FEV1可逆性改善）；支气管炎诊断依赖症状持续时间（慢性≥2年）、血常规（感染时白细胞升高）、胸部影像学（排除肺实质病变），慢性期需肺功能评估气道阻塞程度。
四、治疗核心原则差异
过敏性哮喘以控制炎症为主，首选吸入糖皮质激素（ICS），必要时联用支气管扩张剂，急性发作需快速缓解症状；支气管炎急性加重期以抗感染、止咳化痰、平喘为主，稳定期需戒烟、接种流感/肺炎疫苗，必要时长期家庭氧疗。
五、特殊人群注意事项
儿童：避免接触宠物、尘螨等过敏原，用药需在医生指导下使用吸入制剂，避免自行停药；老年人：戒烟并避免空气污染暴露，定期接种疫苗，出现咳嗽加重或痰液增多需及时就医；孕妇：孕期避免接触高风险过敏原，急性发作优先非药物干预（如吸氧），用药需经产科医生评估。
