横向阻生智齿拔除前需通过口腔CT评估其与邻牙、下颌神经管及上颌窦的空间关系，根据埋伏深度、邻牙损伤风险及解剖结构复杂程度，选择微创或切开翻瓣术式，术后需遵循冷敷、抗炎、口腔卫生维护等注意事项。
一、完全骨埋伏型横向阻生智齿
术前需CBCT三维定位，明确智齿与下颌神经管、上颌窦的位置关系，制定去骨范围与牙根分段方案。
术中采用超声骨刀精准去骨，避免传统器械对骨组织的过度损伤，必要时分牙冠与牙根两段取出。
术后24小时内冰敷面部，48小时内避免剧烈活动，常规使用甲硝唑预防感染。
特殊人群提示：孕妇孕中期可手术，儿童16岁后评估，糖尿病患者术前需空腹血糖<7.0mmol/L。
二、部分萌出型横向阻生智齿
术前需控制冠周炎炎症，拍摄根尖片确认牙冠暴露程度，必要时局部冲洗上药。
术中切开覆盖牙龈后直接拔除，避免邻牙牙根倾斜，若牙冠与邻牙间隙小需磨除少量邻牙骨质。
术后用3%过氧化氢溶液含漱，24小时内避免用患侧咀嚼，1周内勿吸烟饮酒。
特殊人群提示：经期女性需延迟手术，高血压患者血压控制<160/100mmHg，老年患者需评估心肺功能。
三、近中倾斜压迫邻牙型横向阻生智齿
术前需检查邻牙（第二磨牙）是否有龋坏，必要时CBCT确认牙根吸收程度，制定分根方案。
术中采用涡轮机分根后分别拔除，避免邻牙移位，必要时缝合固定邻牙牙龈。
术后3天内可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，1个月内避免咬硬物。
特殊人群提示：哺乳期女性术后24小时暂停哺乳，血友病患者需术前输注凝血因子Ⅷ。
四、涉及上颌窦或下颌神经管的横向阻生智齿
术前需CBCT评估上颌窦底高度及下颌神经管与智齿的距离，制定上颌窦内提升或神经管减压方案。
术中由经验丰富医师操作，必要时联合麻醉科、影像科医师实时监测关键解剖结构。
术后住院观察48小时，若出现鼻腔异味或口腔上颌窦瘘需及时处理。
特殊人群提示：对头孢类过敏者禁用，肝肾功能不全者需调整用药剂量，有严重牙周病者暂缓手术。
