晚上牙痛影响睡眠时，可先通过温盐水轻柔漱口、避免刺激患牙、冷敷面部等非药物措施临时缓解疼痛；若疼痛持续超过2天或伴随面部肿胀、发热等症状，需尽快就医明确病因。
一、牙体组织破坏引发的牙痛
牙齿表面出现龋洞或楔状缺损时，冷热刺激或食物嵌塞易引发疼痛，夜间因体位变化可能加剧。非药物措施包括用温盐水轻柔漱口，清除食物残渣；避免用患侧咀嚼，减少冷热酸甜刺激。若疼痛频繁，可在医生指导下使用含苯佐卡因的局部凝胶（2岁以下儿童禁用），但需尽快就医补牙。
二、牙髓感染导致的夜间剧痛
牙髓炎多由龋坏深入牙髓腔引发，表现为自发痛、夜间加重、疼痛放射至头部或耳部。非药物措施效果有限，可临时冷敷面部（每次15-20分钟，间隔1小时），避免用患侧咀嚼。孕妇、哺乳期女性及儿童需立即就医，不可自行使用止痛药；就医前可在医生指导下使用布洛芬（12岁以下儿童慎用）临时缓解。
三、牙周组织炎症引发的牙痛
牙菌斑、牙结石堆积导致牙龈红肿出血、牙齿松动，咀嚼时疼痛加剧。需每日用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用含氯己定的漱口水（儿童、孕妇使用前咨询医生）；疼痛明显时冷敷面部，避免辛辣刺激食物。合并高血压、糖尿病的老年人需优先控制原发病，再处理牙周问题。
四、智齿冠周炎导致的牙痛
智齿萌出不全时，牙龈与牙齿间形成盲袋易嵌塞食物残渣，引发炎症肿痛，夜间疼痛加剧，可能伴随张口受限。可用3%过氧化氢溶液轻柔冲洗盲袋（避免用力过猛损伤牙龈），后用温盐水漱口；避免辛辣刺激食物，局部冷敷减轻肿胀。儿童、孕妇及凝血功能障碍者需立即就医，不可自行用药。
儿童牙痛需避免用含氟量过高的牙膏（建议3岁以下每次用量米粒大小），可用清水刷牙；避免让儿童咬硬物（如冰块、坚果壳），以防加重龋坏。孕妇牙痛优先采用温盐水漱口、局部冷敷等非药物措施，用药前必须咨询医生，禁用阿司匹林（妊娠早期）及甲硝唑（妊娠前三个月）。老年人牙痛若合并心脏病、肾功能不全，需在医生指导下使用非甾体抗炎药，避免空腹服药以防胃黏膜损伤。
