支原体感染是由肺炎支原体、解脲支原体等病原体引起的感染性疾病，需通过病原学、血清学及影像学检查明确诊断，治疗以大环内酯类抗生素为主，特殊人群需针对性调整方案。
一、感染类型与常见检查项目。肺炎支原体主要侵犯呼吸道（肺炎、支气管炎），解脲支原体/人型支原体多引发泌尿生殖道感染。检查项目：核酸检测可快速明确病原体，敏感性＞90%；血清学IgM抗体检测（≥1：640）提示近期感染，IgG抗体恢复期升高；培养法特异性高但耗时，适用于复杂病例；影像学检查（胸片）辅助判断肺部炎症类型，如间质性肺炎、支气管肺炎表现。
二、诊断与鉴别要点。典型症状：肺炎支原体感染表现为发热（持续1-3周）、刺激性干咳（儿童/成人均常见），伴咽痛、乏力；泌尿生殖道感染可见尿道刺痒、分泌物减少、排尿不适。鉴别诊断需区分细菌性肺炎（脓痰、高热）、病毒性肺炎（肌痛、全身症状重），需结合病原体检查排除流感病毒、衣原体等感染。
三、治疗原则与常用药物。轻症患者可观察，重症或合并基础疾病者需抗感染治疗。大环内酯类抗生素（阿奇霉素）为首选，适用于儿童、成人及孕妇（需遵医嘱）；四环素类（多西环素）8岁以上适用，12岁以下禁用；氟喹诺酮类（左氧氟沙星）18岁以上可用，孕妇、哺乳期妇女禁用。β-内酰胺类抗生素（如头孢类）对支原体无效，避免滥用。
四、特殊人群注意事项。儿童：禁用四环素/氟喹诺酮类，阿奇霉素需按体重调整剂量，避免自行停药；孕妇：肺炎支原体感染可能增加早产风险，首选阿奇霉素，治疗前需经产科医生评估；老年人：需监测肝肾功能，避免联用肾毒性药物；免疫力低下者（如HIV感染者）：需延长疗程，必要时调整为多西环素或左氧氟沙星，并筛查耐药性。
五、预防与康复建议。预防：勤洗手，避免共用毛巾，泌尿感染患者性伴侣需同时治疗；康复期：多饮水，保持室内湿度50%-60%，避免劳累受凉，饮食补充蛋白质与维生素；儿童需避免接触呼吸道感染患者，加强通风；老年人适当运动增强免疫力，减少感染诱因。
