卵巢癌最容易转移至盆腔邻近器官、腹膜、淋巴结、肝脏及肺部，其中盆腔和腹膜转移最为常见，多因肿瘤局部侵袭和脱落细胞扩散所致，不同转移部位的发生率因肿瘤病理类型（如上皮性癌多见腹膜转移，生殖细胞肿瘤相对少见）和临床分期而异。有BRCA1/2基因突变、长期接触石棉的女性，转移风险更高，需定期筛查。
一、盆腔邻近器官转移
卵巢癌易直接侵袭盆腔内子宫、输卵管、膀胱及直肠等邻近器官，因肿瘤突破卵巢包膜后向周围组织生长，随肿瘤增大可能累及宫旁组织、输卵管伞端、膀胱壁或直肠壁，部分患者还因脱落细胞在盆腔腹膜表面形成种植转移。50岁以上女性或有子宫内膜异位症病史者，因盆腔组织粘连或慢性炎症刺激，肿瘤突破包膜后更易向周围器官扩散，需在术前评估肿瘤与周围组织关系。
二、腹膜及腹腔转移
腹腔广泛腹膜转移是卵巢癌典型特征，尤其上皮性癌患者，肿瘤细胞可随腹腔液流动在腹膜（如大网膜、肠管、肠系膜）形成种植结节，大网膜常因包裹肿瘤呈“饼状”肿块，部分患者可因转移灶阻塞肠管引发肠梗阻。合并糖尿病的患者，因高血糖状态影响肿瘤细胞代谢信号，可能加速腹膜转移灶生长，需在治疗中监测血糖以辅助控制转移进展。
三、淋巴转移
卵巢癌淋巴转移主要累及盆腔淋巴结（髂内、髂外、闭孔）及腹主动脉旁淋巴结，肿瘤细胞侵入淋巴管后随淋巴液引流向上转移，部分晚期患者可出现锁骨上淋巴结转移，转移路径与肿瘤原发灶位置及淋巴引流方向密切相关。长期吸烟的患者，尼古丁可能抑制淋巴系统免疫清除功能，增加盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移风险，需戒烟并加强淋巴结清扫。
四、远处器官转移
肝脏、肺部、骨骼是常见远处转移部位，肝脏多因门静脉血行转移形成肝转移灶，肺部因血行或淋巴转移出现肺结节，骨骼（如脊柱、肋骨）转移可引发疼痛或病理性骨折，脑部转移少见但可导致神经症状，转移机制与肿瘤细胞循环扩散有关。老年患者（≥65岁）因肝肾功能减退，药物代谢缓慢，远处转移灶治疗难度增加，应优先考虑手术联合化疗方案，以减少转移灶负荷。
