膀胱癌恶性肿瘤的治愈率因肿瘤分期、治疗手段及个体差异存在显著差异。早期非肌层浸润性膀胱癌（Tis、Ta、T1期）经规范治疗后5年生存率可达70%～95%，局部进展期（T2-T4a期）患者5年生存率降至20%～50%，转移性膀胱癌（T4b期或远处转移）5年生存率不足10%。
早期非肌层浸润性膀胱癌（Tis、Ta、T1期）以经尿道膀胱肿瘤电切术为主要治疗手段，术后配合膀胱灌注化疗可显著降低复发风险。其中Tis（原位癌）和Ta期复发率较低，5年生存率可达90%以上；T1期因肿瘤可能侵犯膀胱黏膜下层，复发率约20%～30%，需密切随访膀胱镜检查以早期发现异常增生。
局部进展期膀胱癌（T2-T4a期）肿瘤已侵犯膀胱肌层或周围组织，手术需结合膀胱全切术（男性常联合前列腺、精囊切除，女性联合子宫、附件切除）及盆腔淋巴结清扫，术后辅助化疗或放疗可提升治愈机会。T2期5年生存率约40%～50%，T3-T4a期因可能存在微小转移，5年生存率降至20%～30%，需通过多学科团队制定个体化治疗方案。
转移性膀胱癌（T4b期或远处转移至肺、肝、骨等部位）以全身治疗为主，手术仅适用于孤立转移灶切除。一线治疗常用含顺铂化疗方案（如吉西他滨+顺铂），免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）可改善部分患者预后，5年生存率不足10%，但部分患者可获得长期缓解。治疗目标以延长生存期（中位生存期约15～24个月）和维持生活质量为核心。
特殊人群的治愈率存在差异。老年患者（≥65岁）因器官功能衰退，对手术和化疗耐受性降低，建议优先评估预期寿命及合并症（如高血压、糖尿病），选择微创治疗（如保留膀胱的部分切除）或非药物干预（如营养支持）；儿童膀胱癌（罕见，占儿童恶性肿瘤1%以下）多为低级别尿路上皮癌，手术切除后配合膀胱镜随访，5年生存率超90%，但需避免放疗影响生长发育；合并慢性肾病的患者需减少化疗药物剂量，优先使用对肾功能影响小的方案（如卡铂替代顺铂），降低治疗相关肾损伤风险。
