结石治疗需根据结石类型、大小、位置及患者个体情况制定方案，主要方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜治疗、手术治疗及生活方式调整。
1 药物治疗：适用于结石直径＜0.6cm且表面光滑、无梗阻或感染的患者，常用药物包括非甾体抗炎药（用于止痛，缓解肾绞痛）、α受体阻滞剂（如坦索罗辛，促进输尿管平滑肌松弛以助排石）及溶石药物（尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠，通过碱化尿液增加尿酸溶解度；感染性结石可使用乙酰半胱氨酸，分解结石基质成分）。儿童患者需避免自行使用排石药物，孕妇应优先采用保守治疗，肝肾功能不全者需在医生指导下调整药物剂量。
2 体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石或≤1cm的输尿管上段结石，无明显梗阻、感染及出血倾向者。其原理是通过冲击波聚焦击碎结石，通常需分次治疗以减少并发症。治疗后可能出现短暂血尿、肾绞痛，需观察排石情况。孕妇禁用，糖尿病、高血压未控制者需谨慎评估手术风险，避免单次能量过高导致组织损伤。
3 内镜治疗：输尿管镜碎石取石术适用于输尿管中下段结石，经皮肾镜碎石取石术（PCNL）适用于较大肾结石（＞2cm）或体外碎石失败的情况。腹腔镜胆囊切除术用于胆结石合并胆绞痛、胆囊炎或胆管梗阻的患者。儿童患者需选择创伤更小的术式，老年患者需评估心肺功能耐受度，术前需完善凝血功能及肾功能检查。
4 手术治疗：开放手术仅用于复杂情况，如合并严重梗阻、感染或内镜手术失败的患者。术后需监测肾功能恢复，预防出血、感染等并发症。合并心脏病、凝血功能障碍的老年患者需术前全面评估手术风险，术中应避免长时间低血压。
5 生活方式与饮食干预：所有患者均需坚持每日饮水1500~2000ml，分次饮用以增加尿量；调整饮食结构，减少高草酸（如菠菜、苋菜）、高嘌呤（如动物内脏）食物摄入，增加膳食纤维（如全谷物、新鲜蔬果）；肥胖者需控制体重，规律运动（如快走、慢跑）促进结石排出。儿童患者需家长监督饮水，避免高糖饮料；老年人需预防脱水，避免过度节食导致尿浓缩。
