隐睾是睾丸未能正常下降至阴囊内的先天性发育异常，发生率在新生儿中约3%-5%，早产儿或低体重儿风险更高，主要表现为单侧或双侧阴囊内睾丸缺如，是小儿泌尿外科常见疾病。
一、定义与分类
- 定义：睾丸在胚胎期发育过程中因下降路径受阻，未能从腹膜后经腹股沟管进入阴囊，出生后睾丸仍停留于腹腔、腹股沟管或阴囊入口处，未触及睾丸的一侧阴囊空虚。
- 分类：按睾丸位置分为腹腔型（睾丸位于腹膜后）、腹股沟管型（靠近腹股沟环）及阴囊入口型（靠近阴囊但未完全进入）；按单侧/双侧分为单侧隐睾（约占70%）和双侧隐睾（约占30%），双侧隐睾常伴其他先天性畸形如尿道下裂。
- 临床表现：新生儿期阴囊空虚，触诊无睾丸，单侧隐睾可伴患侧阴囊发育较小；6个月后睾丸自行下降概率降低，1岁后未下降者需医学干预，长期隐睾可能导致睾丸萎缩、局部疼痛或腹股沟区域包块。
- 诊断方法：以体格检查为主，通过触诊判断睾丸位置；超声检查可明确睾丸是否存在及定位，必要时行磁共振成像（MRI）辅助定位；2岁以上患儿可考虑激素激发试验排除内分泌功能异常。
- 非手术干预：1岁内可暂时观察，部分患儿睾丸可能随生长自行下降；2岁内患儿若睾丸位置较浅，可短期使用促性腺激素释放激素（GnRH）或人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗，需注意低龄儿童慎用激素，避免内分泌紊乱。
- 手术治疗：1岁后未下降或激素治疗无效者建议行睾丸固定术，手术时机以1-2岁为宜，避免长期隐睾导致睾丸生精功能受损及恶变风险（隐睾恶变率为正常睾丸的3-10倍）。
- 婴幼儿家长：应在出生后1-3个月自查阴囊，发现单侧空虚或双侧异常及时就诊，避免因忽视延误干预；隐睾患儿若合并腹股沟疝，需同步处理疝囊。
- 成人患者：双侧隐睾者需长期随访睾丸功能，每年监测睾酮水平及超声检查，预防睾丸萎缩或癌变；单侧隐睾者若未手术，成年后需注意患侧睾丸疼痛或包块，及时排查恶性病变。
